Asiantuntija-artikkeli: leuka
Kärkipurenta ja ristipurentaMiksi alaleukaa ohjaavat lihakset
Etuhampaat osuvat reuna reunaa vasten, tai alahampaat ovat ulkopuolella? Täältä saat tietää, mitä kärkipurenta ja ristipurenta ovat, miksi lihakset ja kieli ohjaavat alaleukaa ja miten harjoittelu ja oikomiskojeet sopivat yhteen.
Tuntuuko tutulta?
Miten hampaasi osuvat yhteen?
Mikä pitää kohdallasi paikkansa?
Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.
Jos kaksi tai useampi kohta pitää paikkansa, kannattaa katsoa tarkemmin purentaasi ja sitä, mikä sitä ohjaa. Näkemyksemme mukaan se ei yleensä ole pelkästään luu, vaan lihaksisto, jonka keskellä on kieli.
Mitä kärkipurenta ja ristipurenta ovatMiksi alaleukaa ohjataanTärkeimmät asiat lyhyesti
- Kärkipurennassa purureunat osuvat toisiinsa. Ristipurennassa alahampaat ovat ylähampaiden ulkopuolella, edessä tai sivulla, toisella tai molemmilla puolilla.
- Alaleuka riippuu kahden nivelen ja lihasten varassa. Sen asennon määrää näkemyksemme mukaan yleensä lihaksisto, ja kieli keskittää sen sisältäpäin.
- Oikomiskojeet ja leikkaus muuttavat muotoa, eivät mallia. Leikkaus ei siksi ole näkemyksemme mukaan hyvä ensimmäinen vaihtoehto, ja se, pysyykö oikomishoidon tulos, riippuu toiminnasta. Sitä on parasta harjoittaa rinnakkain.
Video
Ylipurenta, kärkipurenta, ristipurenta: leukojen virheasentojen ymmärtäminen
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Käsitteet
Kärkipurenta ja ristipurenta: mitä niillä tarkoitetaan
Normaalissa purennassa yläetuhampaat peittävät alaetuhampaat pieneltä osin, ja sivuilla yläposkihampaat ulottuvat alahampaiden ulkopuolelle.
Kärkipurennassa etuhampaat osuvat reuna reunaa vasten sen sijaan, että menisivät limittäin. Ristipurennassa hammasrivit risteävät, ja alahampaat ovat ylähampaiden ulkopuolella. Jos tämä on edessä, puhutaan etualueen ristipurennasta. Jos se on poskihampaissa, puhutaan sivualueen ristipurennasta, toispuoleisena tai molemminpuolisena.
Normaalipurenta
Yläetuhampaat peittävät alaetuhampaat osittain, ja sivuilla yläposkihampaat ulottuvat alahampaiden ulkopuolelle.
Kärkipurenta
Purureunat osuvat toisiinsa. Usein poskihampaiden kosketus silloin puuttuu, tai se syntyy vasta, kun alaleuka väistää.
Etualueen ristipurenta
Yksi tai kaikki alaetuhampaat ovat yläetuhampaiden edessä. Jos koko alaleuka on edessä, puhutaan progeniasta tai taipumuksesta siihen.
Sivualueen ristipurenta
Poskihampaissa alahampaat purevat ylähampaiden ulkopuolelle. Jos vain toinen puoli on osallisena, alaleuan keskikohta siirtyy usein tälle puolelle.
Molemminpuolinen ristipurenta
Molemmilla puolilla alaposkihampaat ovat ulkopuolella, ja yläleuka vaikuttaa suhteessa kapealta.
lapsista ja nuorista Euroopassa ja Amerikassa on Cochrane-katsauksen mukaan sivualueen ristipurenta1
Ristipurenta voi johtua siitä, että leuat ovat kasvaneet eri levyisiksi, hampaat ovat kallistuneet tai alaleuka väistää purressa. Samalla löydöksellä voi siis olla erilaisia taustoja. Jos etuhampaat eivät kohtaa lainkaan, kyseessä on avopurenta, ks. Avopurenta ja kielen työntö.
Merkit
Ristipurenta ja kärkipurenta: oireet, jotka huomaat
Moni ei huomaa ristipurentaa tai kärkipurentaa itse hampaista, vaan siitä, mitä niiden ympärillä tapahtuu.
Poskeen pureminen toisella puolella
Purat toistuvasti samaan poskeen. Usein alaleuka on silloin siirtynyt vastakkaiselle puolelle.
Siirtynyt keskilinja
Alaetuhampaiden keskikohta on yläetuhampaiden keskikohdan vieressä.
Pureskelu toisella puolella
Toinen puoli tuntuu pureskellessa varmemmalta, toista vältät.
Kuluneet reunat
Kärkipurennassa purureunat hankaavat toisiaan ja kuluvat näkyvästi. Haukkaaminen on vaikeaa.
Huulet tekevät työtä mukana
Jos poskihampaiden kosketus puuttuu nieltäessä, huulet ja leuka kompensoivat painamalla.
Leukanivel oireilee
Naksumista, painetta korvan edessä tai jännittyneitä purentalihaksia, usein toisella puolella. Lisää artikkelissa purentaelimistön toimintahäiriöstä (TMD).
Toispuoleinen ristipurenta näkyy usein myös kasvoissa. Jos alaleuka on vuosia pois keskeltä, lihakset ja pehmytkudokset mukautuvat. Miten asento ja muoto tällöin eroavat, kuvataan artikkelissa Kasvojen epäsymmetria ja vino leuka.
Ydin
Alaleukaa ohjaavat lihakset
Yläleuka on kiinteästi yhteydessä kalloon. Alaleuka on oma, liikkuva luunsa, ja juuri tässä ratkeaa, miten purenta syntyy.
Alaleuka riippuu kallossa kahden leukanivelen varassa. Sitä kannattelevat ja liikuttavat lihakset: puremalihas ja ohimolihas sulkevat suun, suunpohjan lihakset avaavat sen, siipilihakset työntävät sitä eteen ja sivulle. Ilman näitä lihaksia se yksinkertaisesti putoaisi alas.
Sen, missä alaleuka on ja missä hampaat kohtaavat, määrää siksi näkemyksemme mukaan yleensä ei pelkästään luu, vaan näiden lihasten yhteistyö. Kun ne toimivat molemmin puolin tasapainoisesti, alaleuka on keskellä.
Kokeile: kallista päätä sivulle ja kopauttele kevyesti poskihampaita yhteen, sitten toiselle sivulle, sitten pää eteenpäin. Mitä huomaat?
avasi ja sulki rytmisesti suutaan uumajalaisessa tutkimuksessa. Pää liikkui jatkuvasti mukana, ja sen liike alkoi yleensä ennen alaleuan liikettä2
36 lapsesta, joilla oli etualueen ristipurenta ja joiden alaleuka väisti purressa eteenpäin, ei ollut suvussa vastaavaa, ja kolmella neljästä poskihampaat olivat totutussa purenta-asennossa normaalisti vastakkain3
Oikomishoidossa tällaista eteenpäin liukumista kutsutaan pseudoprogeniaksi. Alaleuka ei tällöin ole liian suuri. Se liukuu sulkeutuessa eteenpäin, koska etuhampaat muuten osuisivat reuna reunaa vasten, ja päätyy käänteiseen purentaan. Näin kärkipurennasta voi tulla etualueen ristipurenta. Asento syntyy liikkeessä, ei luussa.
Alaleualla ei ole kiinteää paikkaa. Sitä ohjataan.Hampaat näyttävät, minne ohjaus sen vie. Siksi harjoittelu kohdistuu ohjaukseen eikä hampaisiin.
Myös ”perinnöllinen”-leimaan suhtaudumme kriittisesti. Perheissä ei siirry eteenpäin vain geenejä, vaan myös malleja, kuten suuhengitys, nielemistottumukset ja tutti. Pelkästä suvuittaisesta esiintymisestä päätteleminen muuttumattomaan luuhun on mielestämme monissa tapauksissa virhepäätelmä.
Kieli
Kieli keskittää alaleuan
Purentalihakset vetävät ulkoapäin. Sisältäpäin kieli antaa alaleualle sen keskikohdan.
Kielen referenssiasennossa kielen kärki on pienessä kohoumassa yläetuhampaiden takana ja kielen runko leveänä kitalakea vasten. Ylhäältä katsottuna kieli täyttää hammaskaaren, ja sen kärki osoittaa tarkalleen keskelle.
Tämä kosketus on kevyt, mutta se suuntaa, ja alaleuka asettuu sen mukaan. Jos kieli taas on suun pohjalla, sisäinen keskikohta puuttuu, ja alaleuka liukuu sinne, minne vahvemmat lihakset vetävät.
Kuin purjeveneen köli
Kölillä varustettu purjevene pitää kurssinsa, vaikka tuuli painaisi sivulta. Ilman köliä se ajelehtii. Näin näemme kielen: se on köli suun keskellä. Jos se puuttuu, riittää hieman vahvempi lihaspuoli, ja alaleuka ajautuu eteen tai sivulle.
vertasi ljubljanalainen tutkimus. Progeniapurennassa kieli oli selvästi alempana kuin normaalipurennassa, yläleuka oli kulmahampaiden kohdalta kapeampi ja alahammaskaari takaa leveämpi4
Tällainen vertailu ei osoita varmasti yhteyden suuntaa. Se sopii kuitenkin malliimme: kun kieli on alhaalla ja edessä, yläleualta puuttuu sisäpuolinen paine, jonka sen sijaan saa alaleuka. Ylähammaskaari jää kapeaksi, alempi levenee, ja purenta siirtyy eteenpäin tai menee ristiin.
Kuva näyttää tasapainon toisen puolen: huulet, posket ja leuka vetävät ulkoapäin kohti keskilinjaa. Kun kieli ja lihasrengas toimivat tasapainoisesti, alaleuka on keskellä. Juuri tähän tasapainoon harjoittelu tähtää, ei yksittäiseen lihakseen.
Syyt
Miten purenta siirtyy pois keskeltä
Ristipurenta tai kärkipurenta ei näkemyksemme mukaan yleensä synny yhdessä yössä. Se on tulosta mallista, joka vakiintuu vuosien aikana.
Alhaalla oleva tai eteen työntyvä kieli
Jos kieli on alhaalla tai työntyy nieltäessä eteenpäin, yläleualta puuttuu tuki sisältäpäin, ja alaleuka ohjautuu eteenpäin.
Suuhengitys
Joka hengittää suun kautta, joutuu laskemaan kieltä. Lapsilla, joilla oli merkkejä tukkoisesta nenästä, jerusalemilainen analyysi löysi sivualueen ristipurennan 49 prosentilta, nenähengittäjillä 26 prosentilta5.
Toispuoleinen pureskelu ja nieleminen
Joka suosii vuosia toista puolta, kuormittaa lihaksia epätasaisesti. Vinoasennosta tulee alaleuan totuttu reitti.
Tottumukset
Tutti, peukalo, huulten pureminen, leuan nojaaminen käteen. Näkemyksemme mukaan ne ovat puuttuvan toiminnan ilmentymiä, joita ne samalla vahvistavat, koska ne kohdistavat voimia tuntikausia.
Pään tasapaino
Jos pää roikkuu eteen tai sivulle, viitekehys, jossa alaleukaa ohjataan, siirtyy.
Amsterdamilainen tutkimusryhmä mittasi hienoilla elektrodeilla, että jokaisessa pureskelusyklissä molemmat puolet työskentelevät, suupalan puoli vain voimakkaammin6. Joka suosii toista puolta, valitsee lisäksi usein sen, jolla hampaat sopivat paremmin yhteen. Mieltymys seuraa vinoasentoa ja vakiinnuttaa sitä edelleen.
maitohampaistossa toispuoleisen ristipurennan omaavaa pureskeli ristipurennan puolella useammin käänteiseen suuntaan kuin lapset, joilla oli normaali purenta7
tutkittiin Ljubljanassa kolmen, neljän ja viiden vuoden iässä, ja joka viidennellä oli lopulta sivualueen ristipurenta. Näillä lapsilla poikkeava nieleminen lisääntyi, muilla väheni. Suuhengitys ja tutti olivat ristipurentaryhmässä yleisempiä8
Malli poikkeaa
Suuhengitys, alhaalla oleva kieli tai tottumukset muuttavat varhain kielen, huulten ja purentalihasten yhteistyötä.
Keho kompensoi
Alaleuka väistää sinne, missä hampaat saavat helpoimmin kosketuksen. Hermosto tallentaa tämän reitin totutuksi purennaksi.
Muoto seuraa
Monilla hammaskaaret, nivelet ja luut mukautuvat kasvun aikana ohjattuun asentoon.
Vaivoja ilmenee
Lopputuloksena voi olla kuluneita hampaita, toispuoleisesti kuormittunut leukanivel, jännityksiä niskaan asti tai epäsymmetriset kasvot.
Hoidot
Oikomiskojeet ja leikkaus muuttavat muotoa, toiminta säilyy
Oikomishoito ja leukakirurgia tekevät teknisesti tarkkaa työtä. Kysymys on siitä, mitä ne muuttavat ja mitä eivät.
Lasten kohdalla on hyvin osoitettu, että yläleukaa laajentavat laitteet korjaavat sivualueen ristipurennan. Cochrane-katsaus arvioi 31 satunnaistettua tutkimusta ja totesi 7–11-vuotiailla suurella varmuudella, että quad-helix tai laajennuslevy korjaa paremmin kuin odottaminen1.
kitalaen laajennuksen jälkeen 14 sivualueen ristipurennan omaavaa lasta pureskeli yhtä ripeästi kuin ikätoverinsa. Heidän pureskeluliikkeensä käänteinen muoto säilyi kuitenkin ennallaan9
on tutkimuksissa raportoitu onnistumisprosentti lapsuusiän toispuoleisen ristipurennan hoidossa10
Tämä on se kohta, josta meille on kyse. Hampaita ja luita voi siirtää, mutta tallentunut liikemalli jatkuu. Näkemyksemme mukaan tämä selittää, miksi purenta voi siirtyä takaisin oikomishoidon tai leikkauksen jälkeen: toiminta, joka siirsi sitä, on yhä olemassa.
Leikkaus ei siksi näkemyksemme mukaan ole kärki- tai ristipurennassa hyvä ensimmäinen vaihtoehto, koska se muuttaa muotoa eikä mallia, joka siirsi purentaa. Myös oikomiskoje muuttaa hampaiden ja leukojen asentoa. Se, pysyykö tulos, riippuu näkemyksemme mukaan yleensä siitä, tuleeko toiminta mukaan.
Oikomiskoje siirtää hampaita. Mihin ne sen jälkeen menevät, ratkaisee toiminta.Miksi hampaat on hoidon jälkeen pidettävä paikallaan, kuvataan artikkelissa Retentiolaite ja relapsi. Mitä leikkaus saa aikaan ja mitä ei, kerrotaan sivulla Leukaleikkaus ja BiMax.
Lapset
Lapsen ristipurenta: hoito ja ennaltaehkäisy
Maito- ja vaihduntahampaistossa leuka kasvaa vielä. Se, mitä lihakset ja kieli sille antavat, voi näkyä muodossa, kumpaan suuntaan tahansa.
Sivualueen ristipurenta maitohampaistossa korjaantuu vain harvoin itsestään. Tukholmalaisessa pitkäaikaisseurannassa se onnistui yhdeksänteen ikävuoteen mennessä 17 prosentilla hoitamattomista nelivuotiaista, häiritsevien hammaskontaktien varhaisen hionnan jälkeen 50 prosentilla11. Alaleuan epätasaiset puoliskot tasoittuivat varhaisen hoidon jälkeen suurelta osin12.
tutin käyttöaikaa merkitsi ljubljanalaisessa tutkimuksessa rajan, jonka jälkeen sivualueen ristipurenta tuli todennäköisemmäksi. Kirjoittajat selittävät tämän kielen alhaisella asennolla13
täytti niin kutsuttuja ortodonttisia tutteja koskevan systemaattisen katsauksen kriteerit. Sivualueen ristipurennassa yksikään ei osoittanut eroa tavallisiin tutteihin14
Näkemyksemme mukaan fysiologista tuttia ei ole olemassa, vaikka valmistajat sitä lupaavat. Tutti pitää kielen alhaalla ja edessä, oli sen muoto mikä tahansa. Peukalon imemisen ja huulten puremisen näemme suun alueen tottumuksina, puuttuvan toiminnan seurauksena. Tavasta luopuminen onnistuu luotettavimmin, kun lapsi oppii oikean toiminnan.
Anna hammaslääkärin tai oikomishoidon erikoishammaslääkärin katsoa lapsen ristipurenta varhain. 2–10-vuotiaille lapsille suositellaan FaceFormer ZEROa; lisää sivulla FaceFormer lapsille.
Harjoittelu
Kärkipurennan ja ristipurennan harjoittaminen
Purentamuodosta riippumatta: lihaksisto harmonisoidaan, kieli asetetaan ja keskitetään, ja hengitys, nieleminen ja pään tasapaino kulkevat mukana yhtenä toimintasarjana.
Malli ei muutu ymmärryksen kautta, vaan se syrjäytetään tarkalla, usein toistetulla harjoittelulla. Perusharjoituksessa FaceFormer on suun eteisessä. Huulet puristavat huulikiilaa, kielen kärki on referenssikohdassa, poskihampaat purevat hetken yhteen, ja sitten seuraa nielaisu. Näin alaleuka suuntautuu jokaisella nielaisulla keskikohtaan.
Kärkipurennassa, etualueen ristipurennassa ja eteenpäin siirtyneessä alaleuassa käytetään noin viikosta 3 alkaen vetoharjoitusta alaspäin eteenpäin suuntautuvan vetoharjoituksen sijaan. Vetoharjoitus ylöspäin on tarkoitettu taaksepäin jääneelle alaleualle eikä sovi progeniaan.
Sivualueen ristipurennassa kyseeseen tulee vetoharjoitus eri suuntiin, joka harjoittaa alaleuan keskittämistä nieltäessä. Suunnan kannattaa sopia terapeutin kanssa.
- Päivästä 1 alkaen
Perusharjoitus
Kolme kertaa päivässä muutaman minuutin ajan FaceFormer ZERO -laitteella, ja toistoja lisäät viikko viikolta.
- Noin viikosta 3 alkaen
Vetosuunta purentamuodon mukaan
Eteenpäin suuntautuvan vetoharjoituksen sijaan mukaan tulee sopiva suunta. Yöllä käytät ZEROa täydennyksenä.
- Muutaman viikon kuluttua
Siirtyminen ONE-laitteeseen
Päivisin harjoittelet ONElla, joka on samankokoinen kuin ZERO, vain kiinteämpää materiaalia. Noin kymmeneen ikävuoteen asti lapset käyttävät ZEROa.
- Neljän viikon välein
Vertaa valokuvia
Valokuvaa alusta alkaen purentasi huulet levitettyinä edestä ja sivulta. Näin näet muutokset, jotka jäävät peilissä huomaamatta.
- Kuukausien ajan
Malli toimii itsestään
Harjoitusopas arvioi kuudesta kahteentoista kuukautta, ennen kuin uudet sarjat toimivat ajattelematta.
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoituksia, ja kaikki moduulit ovat harjoitussivuilla. Jos et pääse yksin eteenpäin, terapeutti on hyvä tuki. Jos leukaniveleen sattuu, keskeytä harjoittelu.
Yhdessä
Oikomiskojeet ja harjoittelu rinnakkain
Harjoittelu ei liikuta hampaita, eikä oikomiskoje harjoita toimintaa. Siksi ne täydentävät toisiaan.
Harjoittelu on mahdollista myös kiinteiden oikomiskojeiden kanssa; brakettien kanssa hammasvaha auttaa. Käynnissä olevaa oikomishoitoa et lopeta omin päin. Jos harjoittelet terapeutin kanssa, sopikaa toteutuksesta oikomishoidon kanssa.
Näkemyksemme mukaan juuri tämä vaihe on suotuisa. Samalla kun oikomiskoje muuttaa muotoa, lihaksisto oppii kannattelemaan uutta asentoa sen sijaan, että ohjaisi edelleen vanhaan.
Mitä oikomiskoje tekee
Se liikuttaa hampaita ja voi kasvuiässä laajentaa yläleukaa.
Mihin harjoittelu kohdistuu
Se asettaa kielen, huulten sulun, nielemisen, nenähengityksen ja pään tasapainon, eli voimat, jotka ohjaavat alaleukaa arjessa.
Mikä on avoinna
Sitä, vähentääkö harjoittelu uusiutumista ristipurennan hoidon jälkeen, ei ole tutkittu, eikä FaceFormer-tutkimusta kärki- tai ristipurennasta ole.
Aikuisilla kasvu on päättynyt, ja kärkipurennassa suositellaan usein oikomiskojeita, kiskoa tai leikkausta. Näkemyksemme mukaan toiminta kuuluu ennen jokaista näistä päätöksistä. Joka harjoittaa alaleukaa kuudesta kahteentoista kuukautta ja valokuvaa purentaa, näkee, kuinka paljon asennosta on asentoa ja kuinka paljon luuta.
Purentakisko antaa alaleualle asennon ulkoapäin ja ottaa kuormitusta pois hampailta. Ohjata sitä se ei voi: purat kiskoon, purentalihaksia tällöin näkemyksemme mukaan pikemminkin aktivoidaan kuin muutetaan, ja malli, joka vetää alaleukaa pois keskeltä, säilyy. Siksi se on meille tuki, ei vastaus siihen, miksi purenta on siirtynyt pois keskeltä. Siitä, voiko siitä luopua ja milloin, keskustelet vastaanoton kanssa, joka sen sovitti.
Harjoittelu ei korvaa oikomishoidollista tutkimusta, eikä tiettyä tulosta voi luvata. Lisää sivulla FaceFormer ja muut hoidot.
Arki
Mitä voit tehdä arjessa purentasi hyväksi
Hampaat irti toisistaan
Paitsi pureskellessa ja nieltäessä hampaat eivät kosketa toisiaan. Jos huomaat purevasi hampaita yhteen, irrota ne ja aseta kielen kärki kitalakeen.
Pureskele molemmin puolin
Jaa suupalat tietoisesti molemmille puolille, vaikka toinen tuntuisi oudolta.
Nenä suun sijaan
Nenähengitys pitää kielen ylhäällä ja suun suljettuna. Lisää aiheesta sivulla Suuhengitys ja nenähengitys.
Leuka pois kädeltä
Älä nojaa päätä toispuoleisesti käteen, ja vaihda silloin tällöin nukkumapuolta.
Älä työnnä eteen
Älä työnnä alaleukaa eteenpäin saadaksesi etuhampaat vastakkain. Harjoittelet sillä pikemminkin reittiä eteenpäin.
Ei voimainponnistusta
Älä paina kieltä voimalla kitalakea vasten. Miksi, kerrotaan artikkelissa mewingistä.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Mikä on kärkipurenta?
Kärkipurennassa ylä- ja alaetuhampaiden purureunat osuvat toisiinsa sen sijaan, että menisivät limittäin. Usein poskihampaiden kosketus silloin puuttuu. Näkemyksemme mukaan kyse on yleensä alaleuan lihasohjauksesta.
Mikä on ristipurenta?
Ristipurennassa alahampaat ovat ylähampaiden ulkopuolella. Edessä puhutaan etualueen ristipurennasta, poskihampaissa sivualueen ristipurennasta, toispuoleisena tai molemminpuolisena. Toispuoleisessa ristipurennassa alaleuka on usein siirtynyt sivulle.
Millaisia oireita ristipurennassa on?
Tyypillisiä ovat etuhampaiden siirtynyt keskilinja, poskeen pureminen ja pureskelu toisella puolella, toispuoleisesti naksuva leukanivel ja epäsymmetriseltä vaikuttavat kasvot. Kärkipurennassa lisäksi purureunat kuluvat ja haukkaaminen on hankalaa.
Kärkipurennan hoito aikuisena: onnistuuko ilman leikkausta?
Se riippuu siitä, kuinka paljon asennosta on asentoa ja kuinka paljon luuta. Jos alaleuka väistää eteenpäin ennen kaikkea lihasten ohjaamana, toiminnalla on näkemyksemme mukaan suuri merkitys; selvästi toisin kasvaneen luun kohdalla kyseeseen tulevat oikomishoito ja leukakirurgia. Suosittelemme harjoittelemaan sitä ennen kuukausien ajan ja dokumentoimaan purennan valokuvin. Tulosta ei voi luvata.
Milloin lapsen ristipurentaa pitäisi hoitaa?
Parasta on tarkistuttaa se varhain, jo maitohampaistossa. Sivualueen ristipurenta korjaantuu vain harvoin itsestään. Samalla kannattaa katsoa suuhengitystä, tuttia, peukalon imemistä ja nielemismallia. 2–10-vuotiaille lapsille suositellaan FaceFormer ZEROa.
Voiko toispuoleinen ristipurenta muuttaa kasvoja?
Se on mahdollista. Jos alaleuka on vuosia sivulle siirtyneenä, lihakset, pehmytkudokset ja kasvuiässä myös luu mukautuvat. Usein ero on enemmän alaleuan asennossa kuin sen muodossa.
Miksi ristipurenta palaa oikomishoidon jälkeen?
Oikomiskoje muuttaa hampaita ja leukoja, mutta tallentunutta liikemallia se ei muuta itsestään. Eräässä tutkimuksessa lasten käänteinen pureskeluliike säilyi kitalaen laajennuksen jälkeen. Näkemyksemme mukaan toiminta, joka siirsi purentaa, vaikuttaa edelleen. Siksi sitä kuuluu harjoittaa rinnakkain.
Mikä vetoharjoitus sopii kärkipurentaan tai progeniaan?
Kärkipurennassa, etualueen ristipurennassa ja eteenpäin siirtyneessä alaleuassa vetoharjoitus alaspäin, sivualueen ristipurennassa vetoharjoitus eri suuntiin, kummassakin noin viikosta 3 alkaen. Vetoharjoitus ylöspäin ei sovi progeniaan. Suunnan kannattaa sopia terapeutin kanssa.
Lisää aiheesta
Lisää artikkeleita tietoosiosta
Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä
Seuraava askel
Lähteet
- Ugolini A, Agostino P, Silvestrini-Biavati A, Harrison JE, Batista KB (2021). Orthodontic treatment for posterior crossbites. Cochrane Database of Systematic Reviews 12:CD000979. PMID 34951927. Lähde
- Eriksson PO, Häggman-Henrikson B, Nordh E, Zafar H (2000). Co-ordinated mandibular and head-neck movements during rhythmic jaw activities in man. Journal of Dental Research 79(6):1378-1384. PMID 10890716. Lähde
- Rabie AB, Gu Y (2000). Diagnostic criteria for pseudo-Class III malocclusion. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 117(1):1-9. PMID 10629513. Lähde
- Primozic J, Farcnik F, Perinetti G, Richmond S, Ovsenik M (2013). The association of tongue posture with the dentoalveolar maxillary and mandibular morphology in Class III malocclusion: a controlled study. European Journal of Orthodontics 35(3):388-393. PMID 22467568. Lähde
- Harari D, Redlich M, Miri S, Hamud T, Gross M (2010). The effect of mouth breathing versus nasal breathing on dentofacial and craniofacial development in orthodontic patients. The Laryngoscope 120(10):2089-2093. PMID 20824738. Lähde
- Blanksma NG, van Eijden TM (1995). Electromyographic heterogeneity in the human temporalis and masseter muscles during static biting, open/close excursions, and chewing. Journal of Dental Research 74(6):1318-1327. PMID 7629340. Lähde
- Sever E, Marion L, Ovsenik M (2011). Relationship between masticatory cycle morphology and unilateral crossbite in the primary dentition. European Journal of Orthodontics 33(6):620-627. PMID 21118909. Lähde
- Ovsenik M (2009). Incorrect orofacial functions until 5 years of age and their association with posterior crossbite. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 136(3):375-381. PMID 19732672. Lähde
- Throckmorton GS, Buschang PH, Hayasaki H, Pinto AS (2001). Changes in the masticatory cycle following treatment of posterior unilateral crossbite in children. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 120(5):521-529. PMID 11709671. Lähde
- Thilander B, Lennartsson B (2002). A study of children with unilateral posterior crossbite, treated and untreated, in the deciduous dentition: occlusal and skeletal characteristics of significance in predicting the long-term outcome. Journal of Orofacial Orthopedics 63(5):371-383. PMID 12297966. Lähde
- Lindner A (1989). Longitudinal study on the effect of early interceptive treatment in 4-year-old children with unilateral cross-bite. Scandinavian Journal of Dental Research 97(5):432-438. PMID 2617141. Lähde
- Pinto AS, Buschang PH, Throckmorton GS, Chen P (2001). Morphological and positional asymmetries of young children with functional unilateral posterior crossbite. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 120(5):513-520. PMID 11709670. Lähde
- Melink S, Vagner MV, Hocevar-Boltezar I, Ovsenik M (2010). Posterior crossbite in the deciduous dentition period, its relation with sucking habits, irregular orofacial functions, and otolaryngological findings. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 138(1):32-40. PMID 20620831. Lähde
- Medeiros R, Ximenes M, Massignan C, Flores-Mir C, Vieira R, Porporatti AL, De Luca Canto G (2018). Malocclusion prevention through the usage of an orthodontic pacifier compared to a conventional pacifier: a systematic review. European Archives of Paediatric Dentistry 19(5):287-295. PMID 30054865. Lähde
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.
