Asiantuntija-artikkeli kitalaki
Kitapurjeen harjoittaminenMiten pehmeä kitalaki tulee taas mukaan työhön
Kitapurje on lihaksistoa, joka työskentelee jokaisella hengenvedolla, nielaisulla ja sanalla ja tuulettaa samalla myös välikorvaasi. Täältä saat tietää, mitä ”veltto kitapurje” tarkoittaa, mitä kurlaaminen, laulaminen, didgeridoo ja leikkaukset saavat aikaan ja miten otat purjeen taas mukaan arkeen hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon kautta.
Tuntuuko tutulta?
Kitakieleke roikkuu alhaalla, ja yöllä on äänekästä?
Mikä pitää kohdallasi paikkansa?
Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.
Jos kaksi tai useampi kohta pitää paikkansa, kannattaa katsoa koko mallia. Veltolta vaikuttava kitapurje on näkemyksemme mukaan yleensä seurausta siitä, että se on arjessa liian vähän mukana tehtävissään. Sitä voi harjoittaa.
Syy vai seuraus?Harjoitukset vertailussaTärkeimmät asiat lyhyesti
- Kitapurje, jota kutsutaan myös pehmeäksi kitalaeksi tai velumiksi, on viidestä lihaksesta muodostuva läppä. Se vaihtaa nenän ja suun välillä, sulkee nieltäessä nenäontelon, muovaa puhetta ja avaa korvatorven.
- ”Veltto kitapurje” on näkemyksemme mukaan yleensä seurausta häiriintyneestä toiminnasta: suuhengitys, alhaalla oleva kieli, epätarkka nielemisen toimintasarja. Lihakset, joita ei tarvita, menettävät jänteyttään.
- Kurlaaminen, laulaminen tai didgeridoo saavat lihakset työskentelemään, mutta eivät muuta arjen mallia. FaceFormer-harjoittelu ottaa purjeen taas mukaan alipaineen, nielemisen, kielen referenssiasennon ja nenähengityksen kautta.
Video
Kitapurjeen leikkaus vai harjoittelu? Yhteydet
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Perusteet
Mikä kitapurje on
Joka hakee tietoa ”kitapurjeen harjoittamisesta”, tarkoittaa kitalaen liikkuvaa takaosaa. Se ei ole lisäke, vaan lihaksistoa, jolla on useita tehtäviä.
Liu’uta kielen kärkeä kitalakea pitkin taaksepäin. Edessä tunnet luuta, kovan kitalaen. Se on samalla nenän pohja. Missä luu loppuu, muuttuu pehmeäksi. Tästä alkaa kitapurje. Se riippuu vapaasti taaksepäin nieluun ja päättyy keskeltä kitakielekkeeseen.
Purje erottaa kaksi tietä, jotka risteävät nielussa: ilmatien nenästä ja ruokatien suusta. Kova kitalaki erottaa nämä tilat pinnassa. Kitapurje erottaa ne ajassa sen mukaan, hengitätkö, nielaisetko vai puhutko parhaillaan.
Kuin purje mastossa
Purje roikkuu veltosti niin kauan kuin siihen ei kohdistu vetoa, ja asettuu, kun köydet tekevät työtä. Kitapurjeessa köydet ovat lihaksia. Se, vaikuttaako se kireältä vai veltolta, riippuu siksi vähemmän kankaasta kuin siitä, käytetäänkö köysiä.
Rakenne
Viisi lihasta, yksi sulku
Kitapurje koostuu jännekudoksesta muodostuvasta levystä ja viidestä lihaksesta. Kukin vetää eri suunnasta.
Kohottaja
Se vetää purjetta taakse ja ylös nielun seinämää vasten. Se on varsinainen nenän puoleinen sulkijalihas.
Jännittäjä
Se kiristää purjeen kiinteäksi pinnaksi ja avaa nieltäessä korvatorven, välikorvaan johtavan käytävän.
Kitakielekkeen lihas
Kapea juoste keskellä. Se lyhentää ja paksuntaa purjetta ja tiivistää sulun.
Kitalaki-kielilihas
Se kulkee purjeesta kielen selkään. Se laskee purjetta, nostaa kielen selän takaosaa ja kytkee ne toisiinsa.
Kitalaki-nielulihas
Se kulkee purjeesta nielun sivuseinämään, laskee purjetta ja kaventaa nielua sivulta.
Illinois State Universityn katsaus kuvaa suun ja nenän välistä sulkua lihaksikkaaksi läpäksi. Se ulottuu kovan kitalaen päästä nielun takaseinämään ja käsittää nielun sivuseinämät. Purjeen lihasten lisäksi työhön osallistuvat nielun seinämän lihakset1. Sulku syntyy siis renkaana useasta suunnasta, ei yksittäisen lihaksen avulla.
Kitapurje ei ole riepu nielussa. Se on lihaksista muodostuva läppä.Ja lihakset säilyttävät sen jänteyden, jota niiden tehtävät arjessa niiltä vaativat.
Hengitys ja nieleminen
Mitä kitapurje tekee hengittäessä ja nieltäessä
Purje vaihtaa jatkuvasti kahden asennon välillä. Se, kumman se ottaa, riippuu siitä, mitä olet tekemässä.
Rauhallinen hengitys nenän kautta
- Purje riippuu alaspäin ja on kielen selän takaosaa vasten
- Tie nenään on vapaa, tie suuhun on suljettu
- Huulet ovat kiinni, kieli on kitalakea vasten
Nieleminen
- Purje kohoaa ja asettuu nielun takaseinämää vasten
- Nenäontelo on suljettu, mitään ei nouse nenään
- Korvatorvi avautuu hetkeksi
Purje vaihtaa näiden asentojen välillä jokaisella nielaisulla, useita satoja tai jopa tuhat kertaa päivässä.
Se, mitkä lihakset purjetta tällöin ohjaavat, riippuu hengitystiestä. Denverissä tutkimusryhmä mittasi kahdeksalta terveeltä mieheltä lihasaktiivisuutta hienoilla suoraan kudokseen asetetuilla elektrodeilla. Kitalaki-kielilihas oli aktiivisempi nenähengityksessä kuin suuhengityksessä. Kohottajalla tilanne oli päinvastainen2. Kirjoittajat päättelevät, että näiden kahden lihaksen yhteistyö vaikuttaa siihen, hengitetäänkö nenän vai suun kautta.
Tämä sopii yksinkertaiseen kuvaan. Nenähengityksessä purje pitää kosketuksen kielen selkään ja sulkee suun takaa. Suuhengityksessä se kohoaa, jotta nenä on suljettu. Joka hengittää vuosia suun kautta, käyttää näkemyksemme mukaan jälkimmäistä mallia perusasetuksena. Purjeen ja kielen välinen kosketus katoaa tällöin.
Puhe ja korva
Puhe ja paineentasaus: kaksi muuta tehtävää
Sama läppä muovaa äänesi sointia ja tuulettaa välikorvaasi.
Pidä nenästä kiinni ja sano hitaasti ”mama”, sen jälkeen ”papa”. Mitä huomaat?
ilman puhehäiriötä käytti illinoisilaisessa tutkimuksessa puhuessaan vain alaosaa siitä voimasta, jonka kohottaja saavutti voimakkaasti puhallettaessa4
puhui, puhalsi ja nieli osakalaisessa tutkimuksessa. Nieltäessä kaikilla viidellä työskentelivät eri kohottajan osat kuin puhuttaessa ja puhallettaessa3
Nielemisen aikainen sulku on synnynnäinen, puheen aikainen opittu, korostavat Osakan tutkijat. Harjoittelun kannalta tämä tarkoittaa: harjoitus, joka haastaa purjetta äänteiden tai puhaltamisen kautta, ei automaattisesti harjoita nielemisen aikaista sulkua.
Nenänielusta korvatorvi johtaa välikorvaan. Tämä käytävä tasaa ilmanpaineen tärykalvon takana ja on normaalisti suljettu. Nieltäessä ja haukotellessa kitapurjeen jännittäjä avaa sen hetkeksi. Jokainen nielaisu on siksi myös pieni paineentasaus.
saivat Pittsburghissa toispuoleisen jännittäjälihaksen halvauksen. Sen jälkeen korvatorven avautumispaine ja joustavuus muuttuivat selvästi5
20:stä välikorvatulehdusta sairastavasta Roomassa osoitti sairaalla puolella jännittäjän vähentynyttä aktiivisuutta nieltäessä6
Molemmat ovat pieniä tutkimuksia, joista toinen eläinkokeena. Ne osoittavat kuitenkin, että tämä lihas vaikuttaa korvatorven mekaniikkaan. Lisää aiheesta sivuilla Korvan paine ja paineentasaus ja Lasten välikorvatulehdus.
Syy-seurausketju
”Veltto kitapurje”: syy vai seuraus?
Tutkimuslöydöksissä lukee usein, että kitapurje on veltto tai kitakieleke liian pitkä. Se kuvaa sitä, mitä nähdään. Miksi näin on, se ei kerro.
Näkemyksemme mukaan veltto kitapurje ei yleensä ole syy vaan seuraus. Lihaksia, jotka eivät ole mukana toiminnassaan, ei tarvita, ja ne menettävät jänteyttään. Jos kieli on alhaalla, suu on auki eikä nielemisen toimintasarja suju tarkasti, purjeelta puuttuu juuri se työ, joka pitää sen kunnossa.
Malli poikkeaa
Suu on auki, kieli on alhaalla, pää siirtyy eteenpäin. Usein tämä alkaa varhain, esimerkiksi tutin tai tuttipullon myötä.
Keho kompensoi
Purje kohoaa sulkeakseen nenän ja menettää kosketuksen kielen selkään. Hermosto tallentaa tämän korvauksen ensisijaiseksi malliksi.
Kudos seuraa
Se, mikä ei ole mukana tehtävässään, jää tarpeettomaksi ja menettää jänteyttään. Purje ja kitakieleke vaikuttavat pitkiltä ja veltoilta.
Oireet tulevat
Unessa purje värähtelee, ja syntyy ääntä. Myös nieleminen, ääni ja korvien tuuletus voivat häiriintyä. Milloin ja kuinka voimakkaasti, riippuu laajuudesta, kestosta ja iästä.
Myös pään tasapaino vaikuttaa. Kieliluu, kurkunpää ja nielu riippuvat lihasverkossa, joka lähtee kallonpohjasta ja alaleuasta. Kun pää siirtyy eteenpäin, vetosuunnat tässä verkossa muuttuvat ja samalla lähtötilanne, josta purje työskentelee.
Siksi veltto kitapurje esiintyy harvoin yksinään, usein sen seurana on suuhengitys ja alhaalla oleva kieli. Mihin kieli kuuluu, kerrotaan sivulla Kielen lepoasento ja kielen referenssiasento.
Purje ei kiristy siitä, että sitä vedetään. Se kiristyy, koska sitä käytetään.Ratkaisevaa on siksi ottaa kitapurje taas mukaan hengitykseen, nielemiseen ja pään tasapainoon.
Kuorsaus
Kitapurje ja kuorsaus
Unessa lihasten perusjänteys laskee. Purje pehmenee, nielu kapenee, ja jokainen sisäänhengitys vetää pehmeitä seinämiä.
Kun nielu kapenee, ilman on kuljettava sen läpi nopeammin. Pehmeä kudos alkaa lepattaa, ja tämän lepatuksen kuulet kuorsauksena. Kitapurje on tutkimuksissa säännöllisesti osallisena, mutta harvoin yksinään.
Kun suu on auki, alaleuka ja kieli painuvat taaksepäin. Näkemyksemme mukaan purje menettää silloin tukensa kielen selästä ja värähtelee vapaammin. Siksi kuorsaus on avoimella suulla usein äänekkäämpää.
52:sta kuorsaavasta tai uniapneaa sairastavasta osoitti pekingiläisessä uniendoskopiassa kitapurjeen värähtelyä; tutkimus tehtiin lääkkeellä aikaansaadussa unessa7
osoitti lisäksi nielun sivuseinämän värähtelyä. Monilla värähtelivät myös muut kohdat, etenkin vaikeassa uniapneassa7
Sen, että hengitystie pysyy auki yhteistyön ansiosta, osoitti chicagolainen tutkimusryhmä kahdeksalla uniapneaa sairastavalla. Jokainen hengityskatko alkoi, kun kohottaja, kitalaki-kielilihas ja suuri kielilihas olivat yhtä aikaa vähiten aktiivisia. Se päättyi vasta, kun kaikki kolme saavuttivat yhdessä maksiminsa8. Ratkaisevaa ei ole yksi lihas, vaan malli. Miten näemme kuorsauksen kokonaisuutena, kerrotaan sivulla Kuorsaus ja uniapnea.
Jos käytät uniapnean vuoksi CPAP-laitetta tai kiskoa, et lopeta kumpaakaan omin päin. Harjoittelun voi aloittaa rinnalla. Voiko jokin myöhemmin muuttua, selviää unilaboratorion kontrollimittauksesta, ja siitä päätetään yhdessä unilääketieteen asiantuntijasi kanssa. Suun teippaamista yöksi emme suosittele; miksi, kerrotaan sivulla Mouth taping.
Harjoitusten arviointi
Kitapurjeen harjoitukset: mitä kurlaaminen, laulaminen ja didgeridoo saavat aikaan
Verkosta löytyy paljon kitapurjeen harjoituksia. Tunnetuimmissa on totuuden siemen: ne saavat nielun lihakset työskentelemään.
Kurlaaminen
Kielen tyvi kohoaa, ja purje tekee työtä ilmavirtaa vastaan. Harjoitus tehdään pää taaksepäin kallistettuna, siis nimenomaan ei arjen pään tasapainossa. Kuorsausta vastaan tehtyä kurlaamistutkimusta emme tunne.
”ng”-äänteet ja vokaalit
”Ng”-äänteessä kuten sanassa ”kenkä” purje on kielen selkää vasten, seuraavassa ”a”:ssa se kohoaa. Tällaiset harjoitukset ovat peräisin puheterapiasta.
Laulaminen
Exeterissä tehdyssä pilottitutkimuksessa 20 kuorsaajaa harjoitteli laulua kolmen kuukauden ajan päivittäin 20 minuuttia. Kuorsaus väheni keskimäärin; vertailuryhmää ei ollut12.
Didgeridoo
Soitettaessa uloshengitetään vastusta vastaan. Zürichissä 25 keskivaikeaa uniapneaa sairastavaa harjoitteli neljän kuukauden ajan lähes kuutena päivänä viikossa noin 25 minuuttia11.
vähemmän hengityskatkoja ja pinnallisia hengenvetoja kuin odotusryhmässä oli didgeridoon soittajilla neljän kuukauden jälkeen. Päiväväsymys väheni11
laski São Paulossa hengityskatkojen ja pinnallisten hengenvetojen määrä 16 ihmisellä kolmen kuukauden kielen, kitapurjeen ja nielun seinämän harjoitusten jälkeen. Lumeryhmässä mikään ei muuttunut9
laski 19 kuorsaajalla äänekkäiden kuorsausten määrä kolmen kuukauden suun ja nielun harjoitusten jälkeen10
Cochrane-katsaus, erityisen tiukka tutkimusten arvioinnin muoto, kokosi vuonna 2020 yhteen yhdeksän satunnaistettua tutkimusta, joissa oli 347 osallistujaa. Lumeharjoituksiin verrattuna tällaiset harjoitukset todennäköisesti vähensivät päiväväsymystä kahden–neljän kuukauden seurannassa. Luotettavuus vaihteli kohtalaisesta erittäin heikkoon13. Yksikään näistä tutkimuksista ei tutkinut FaceFormeria.
Erillinen kitapurjeharjoitus
- Harjoittaa yksittäisiä lihaksia harjoituksen ajan
- Käyttää äänteitä, puhaltamista tai taaksepäin kallistettua päätä
- Nieleminen, kielen referenssiasento ja nenähengitys eivät ole tarkoituksellisesti mukana
- Arjessa vanha malli säilyy
FaceFormer-harjoittelu
- Harjoittaa huulten sulkua, kieltä, nenähengitystä, nielemistä ja pään tasapainoa yhtenä toimintasarjana
- Purje työskentelee synnynnäisessä tehtävässään, nielemisen aikaisessa sulussa
- Suu kiinni, kieli kitalaessa, purje kielen selkää vasten: asento, jonka on tarkoitus päteä arjessa
- Tavoitteena on malli, joka sujuu ajattelematta
Kumpikin tapa saa lihakset työskentelemään. Ne eroavat siinä, siirtyykö tämä työ arkeen.
Näkemyksemme mukaan erillinen lihasharjoittelu jää siksi vajaaksi. Didgeridoo, laulaminen tai äänteet voivat kiristää lihaksia, mutta syyt säilyvät niin kauan kuin suuhengitys, alhaalla oleva kieli ja häiriintynyt nielemisen toimintasarja määräävät arkea. Ja koska nieleminen käyttää eri kohottajan osia kuin puhe ja puhaltaminen, pätee: joka haluaa muuttaa nielemisen aikaista sulkua, on harjoiteltava nielemistä.
Hoitojen arviointi
Kitapurjeen leikkaus: kiristys, lyhennys, laser
Kun kuorsaus tai hengityskatkot lähtevät kitapurjeesta, ehdotetaan usein leikkausta. Menetelmiä on useita.
Uvulopalatofaryngoplastia (UPPP)
Osia kitapurjeesta ja kitakielekkeestä poistetaan ja kitakaaria kiristetään, usein yhdessä kitarisojen eli nielurisojen poiston kanssa.
Laseravusteinen uvulopalatoplastia (LAUP)
Kitakielekettä ja purjeen reunaa lyhennetään laserilla. Syntyvän arven on tarkoitus jäykistää purjetta.
Radiotaajuushoito
Purjeen kudosta kuumennetaan anturin avulla. Se arpeutuu, kutistuu ja kiinteytyy.
Leikkauksen teho riippuu paljon potilasvalinnasta. Tukholman Karoliinisessa instituutissa tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa 65 valikoitua keskivaikeaa tai vaikeaa uniapneaa sairastavaa leikattiin joko heti tai kuusi kuukautta myöhemmin. UPPP:n jälkeen apnea-hypopneaindeksi, eli hengityskatkojen ja pinnallisten hengenvetojen määrä unituntia kohden, laski keskimäärin 60 prosenttia, odotusryhmässä 11 prosenttia. Vakavia komplikaatioita ei ilmennyt16.
satunnaistettua tutkimusta löysi ruotsalainen katsausartikkeli vuonna 2009 tällaisten leikkausten hyödystä. Laserin ja radiotaajuushoidon osalta ne eivät osoittaneet hyötyä päiväväsymykseen, hengityskatkoihin, elämänlaatuun tai kuorsaukseen15
oli arvioiduissa havainnointitutkimuksissa UPPP:n tai uvulopalatoplastian jälkeen pitkäkestoisia haittavaikutuksia, ennen kaikkea nielemisvaikeuksia, palan tunnetta kurkussa ja muuttunut ääni15
Ulmin yliopistossa vuonna 1989 UPPP:n jälkeen äänenvoimakkuus laski kuorsaajilla 20–30 desibeliä, uniapneaa sairastavilla vain vähän. Kirjoittaja päätteli, ettei toimenpide auta, jos ahtauma ei ole kitapurjeen korkeudella14.
Leikkaus muuttaa muotoa. Mallia, joka saa nielun antamaan periksi öisin, se ei muuta.Purjeen kudoksella on tehtäviä nielemisessä, puheessa ja paineentasauksessa. Poistettua ei voi enää harjoittaa.
Näkemyksemme mukaan toiminta kuuluu ennen päätöstä toimenpiteestä. Lyhennettyä tai poistettua kudosta ei saa takaisin, harjoittelun sen sijaan voi aloittaa ennen mitä tahansa toimenpidettä ja jatkaa sen jälkeen. Leikkaus voi valikoiduissa tapauksissa olla järkevä. Leikataanko lopulta silti, päätät yhdessä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärisi kanssa. Yleiskuvan antaa sivu FaceFormer ja muut hoidot.
Harjoittelu
Kitapurjeen harjoittaminen FaceFormerilla
Kitapurjeen tavoitteellinen harjoittaminen tarkoittaa meille purjeen ottamista taas mukaan niihin tehtäviin, joita varten se on rakentunut. Se tapahtuu alipaineen, nielemisen toimintasarjan, kielen referenssiasennon ja nenähengityksen kautta.
FaceFormer on suun eteisessä, huulten takana ja hampaiden edessä. Kielen kärki on referenssikohdassa yläetuhampaiden takana, hengität nenän kautta, ja pää on tasapainossa pystyasennossa. Perusharjoituksessa puristat huulikiilaa, purat hetken yhteen ja nielaiset kerran. Video näyttää vetoharjoituksen, jossa lisäksi vedetään.
Jokaisella näistä nielaisuista kitapurje työskentelee synnynnäisessä tehtävässään ja arjen olosuhteissa: suu tiiviinä, kieli kitalaessa, nenä auki, pää tasapainossa. Näin sitä ei vahvisteta erillään, vaan sitä käytetään taas. Tavoitteena on, että tämä malli toimii ajan myötä myös harjoitusten välillä ja unessa.
Malli ei muutu ymmärryksen kautta, vaan tarkan ja usein toistetun harjoittelun kautta. Siksi harjoittelet kolme kertaa päivässä muutaman minuutin ajan.
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoituksia. Kaikki moduulit, muun muassa vetoharjoituksen ja pään tasapaino -rotaation, löydät harjoitussivuilta.
- Päivästä 1 alkaen
Perusharjoitus
Kolme kertaa päivässä muutaman minuutin ajan FaceFormer ZERO -laitteella, ja toistoja lisäät viikko viikolta.
- Noin viikosta 3 alkaen
Vetoharjoitus ja yö
Mukaan tulee vetoharjoitus. Öisin käytät FaceFormer ZERO -laitetta heti, kun perusharjoitus sujuu.
- Muutaman viikon kuluttua
Siirtyminen ONE-laitteeseen
Päivisin harjoittelet FaceFormer ONE -laitteella, joka on samankokoinen kuin ZERO, vain kiinteämpää materiaalia.
- Kuukausien ajan
Malli toimii itsestään
Harjoitusopas arvioi kuudesta kahteentoista kuukautta, ennen kuin uudet sarjat toimivat ajattelematta.
Itse FaceFormer-harjoittelusta kuorsauksessa on toistaiseksi olemassa pilottihavainto ilman vertailuryhmää, esitelty vuonna 2004 posterina. Mitä tutkimuksia on ja mitä vielä puuttuu, löydät sivulta Tutkimukset ja tiede.
Arki
Kitapurje mukaan arkeen
Huulet kiinni, nenä auki
Paitsi puhuessa ja syödessä huulet ovat kevyesti vastakkain. Näin purje on kielen selkää vasten, ja ilma kulkee nenän kautta.
Kieli referenssikohtaan
Kielen kärki on yläetuhampaiden takana painamatta. Kielen selkä seuraa nieltäessä.
Niele tietoisesti
Nielaise silloin tällöin tietoisesti huulet suljettuina ja hampaat hetken kosketuksessa. Se on liike, jossa purje sulkee nenäontelon.
Paine korvissa
Lentäessä tai hississä monia auttaa, kun kielen kärki asetetaan paikalleen ja nielaistaan tietoisesti muutaman kerran. Silloin purjeen jännittäjä avaa korvatorven.
Pää tasapainossa
Säädä näyttö ja istuin niin, että pääsi on tasapainossa vartalon yläpuolella.
Laula mielelläsi, täydennyksenä
Joka laulaa mielellään, saa jatkaa sitä. Se ei vain korvaa perustoimintojen harjoittelua.
Lisää varovasti
Jos kieli tai nielu väsyy alussa, vähennät toistoja ja lisäät hitaammin. Sinnikkyys merkitsee enemmän kuin voima.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Voiko kitapurjetta harjoittaa?
Kyllä. Kitapurje koostuu lihaksista, ja lihakset sovittavat jänteytensä siihen, mitä niiltä vaaditaan. Näkemyksemme mukaan ratkaisevaa on vähemmän erillinen voimaharjoitus ja enemmän mukaan ottaminen hengitykseen, nielemiseen ja pään tasapainoon. Juuri sitä FaceFormer-harjoittelu harjoittaa.
Millaisia harjoituksia kitapurjeelle on?
Yleisiä ovat kurlaaminen, ”ng”-äänteet vuorotellen vokaalien kanssa, laulaminen ja didgeridoo. Ne saavat nielun lihakset työskentelemään, ja laulamisesta ja didgeridoosta on pieniä tutkimuksia. Näkemyksemme mukaan ne jäävät vajaiksi niin kauan kuin suuhengitys, alhaalla oleva kieli ja häiriintynyt nielemisen toimintasarja määräävät arkea.
Mitä veltto kitapurje tarkoittaa?
Kitapurje ja kitakieleke vaikuttavat pehmeiltä ja pitkiltä ja värähtelevät unessa helposti. Näkemyksemme mukaan se on yleensä seurausta siitä, että purjetta käytetään arjessa liian vähän, esimerkiksi suuhengityksessä tai kun kieli on alhaalla.
Auttaako kitapurjeen harjoittelu kuorsaukseen?
Suun ja nielun harjoituksia koskevat tutkimukset osoittavat, että kuorsaukseen voi vaikuttaa harjoittelulla, tosin muilla ohjelmilla kuin FaceFormer-harjoittelulla ja lyhyellä aikavälillä. Harjoittelu kohdistuu perustoimintoihin. Kuorsauksen väheneminen on näkemyksemme mukaan yleinen seuraus, ei lupaus.
Milloin kitapurjeen leikkaus on järkevä?
Valikoiduilla uniapneaa sairastavilla, joiden ahtauma on kitapurjeen kohdalla, uvulopalatofaryngoplastia voi vähentää hengityskatkoja selvästi. Laserista ja radiotaajuushoidosta puuttuu luotettava näyttö hyödystä. Pitkäkestoiset haittavaikutukset eivät ole harvinaisia. Näkemyksemme mukaan toiminnan harjoittelu kuuluu ennen tätä päätöstä, sillä poistettua ei voi enää harjoittaa. Leikataanko, päätät yhdessä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkärisi kanssa.
Mitä tekemistä kitapurjeella on korvien kanssa?
Kitapurjeen jännittäjälihas avaa korvatorven hetkeksi jokaisella nielaisulla ja haukotuksella ja tasaa näin välikorvan paineen. Epätarkka nielemisen toimintasarja voi näkemyksemme mukaan siksi vaikuttaa myös korvien tuuletukseen.
Kuinka kauan kitapurjeen harjoittaminen kestää?
Malli muuttuu toiston kautta. Harjoitusopas arvioi kuudesta kahteentoista kuukautta, ennen kuin uudet toimintasarjat sujuvat ajattelematta, minkä jälkeen seuraa ylläpitoharjoittelu. Se, kuinka nopeasti huomaat muutoksia, on yksilöllistä.
Voinko harjoitella CPAP-laitteesta huolimatta?
Kyllä, harjoittelun voi aloittaa ylipainehoidon rinnalla. Laitteen käyttöä et lopeta omin päin. Voidaanko sitä myöhemmin vähentää, selviää unilaboratorion kontrollimittauksesta, ja siitä päätät yhdessä unilääketieteen asiantuntijasi kanssa.
Lisää aiheesta
Lisää artikkeleita tietoosiosta
Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä
Seuraava askel
Lähteet
- Perry JL (2011). Anatomy and physiology of the velopharyngeal mechanism. Seminars in Speech and Language 32(2):83-92. PMID 21948636. Lähde
- Tangel DJ, Mezzanotte WS, White DP (1995). Respiratory-related control of palatoglossus and levator palatini muscle activity. Journal of Applied Physiology 78(2):680-688. PMID 7759440. Lähde
- Nohara K, Kotani Y, Ojima M, Sasao Y, Tachimura T, Sakai T (2007). Power spectra analysis of levator veli palatini muscle electromyogram during velopharyngeal closure for swallowing, speech, and blowing. Dysphagia 22(2):135-139. PMID 17333429. Lähde
- Kuehn DP, Moon JB (1994). Levator veli palatini muscle activity in relation to intraoral air pressure variation. Journal of Speech and Hearing Research 37(6):1260-1270. PMID 7877285. Lähde
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Lähde
- Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Lähde
- Xu HJ, Jia RF, Yu H, Gao Z, Huang WN, Peng H, Yang Y, Zhang L (2015). Investigation of the Source of Snoring Sound by Drug-Induced Sleep Nasendoscopy. ORL Journal for Oto-Rhino-Laryngology and Its Related Specialties 77(6):359-365. PMID 26460924. Lähde
- Carlson DM, Onal E, Carley DW, Lopata M, Basner RC (1995). Palatal muscle electromyogram activity in obstructive sleep apnea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 152(3):1022-1027. PMID 7663778. Lähde
- Guimarães KC, Drager LF, Genta PR, Marcondes BF, Lorenzi-Filho G (2009). Effects of oropharyngeal exercises on patients with moderate obstructive sleep apnea syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 179(10):962-966. PMID 19234106. Lähde
- Ieto V, Kayamori F, Montes MI, Hirata RP, Gregório MG, Alencar AM, Drager LF, Genta PR, Lorenzi-Filho G (2015). Effects of Oropharyngeal Exercises on Snoring: A Randomized Trial. Chest 148(3):683-691. PMID 25950418. Lähde
- Puhan MA, Suarez A, Lo Cascio C, Zahn A, Heitz M, Braendli O (2006). Didgeridoo playing as alternative treatment for obstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial. BMJ 332(7536):266-270. PMID 16377643. Lähde
- Ojay A, Ernst E (2000). Can singing exercises reduce snoring? A pilot study. Complementary Therapies in Medicine 8(3):151-156. PMID 11068344. Lähde
- Rueda JR, Mugueta-Aguinaga I, Vilaró J, Rueda-Etxebarria M (2020). Myofunctional therapy (oropharyngeal exercises) for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 11:CD013449. PMID 33141943. Lähde
- Schäfer J (1989). Wie erkennt man den Velumschnarcher? Laryngologie Rhinologie Otologie 68(5):290-294. PMID 2742652. Lähde
- Franklin KA, Anttila H, Axelsson S, Gislason T, Maasilta P, Myhre KI, Rehnqvist N (2009). Effects and side-effects of surgery for snoring and obstructive sleep apnea: a systematic review. Sleep 32(1):27-36. PMID 19189776. Lähde
- Browaldh N, Nerfeldt P, Lysdahl M, Bring J, Friberg D (2013). SKUP3 randomised controlled trial: polysomnographic results after uvulopalatopharyngoplasty in selected patients with obstructive sleep apnoea. Thorax 68(9):846-853. PMID 23644225. Lähde
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.
