Ässävika (sigmatismi): kun taustalla on kielen toiminta

Asiantuntija-artikkeli puhe

S-vikaKun taustalla on kielen toiminta

S kuulostaa epäselvältä, kieli lipsahtaa hampaiden väliin? Täältä saat tietää, miten selkeä S syntyy, miksi S-vika kertoo usein enemmän kielestä, nielemisestä ja hengityksestä kuin pelkästä puhumisesta, mitä tutkimukset siitä osoittavat ja miten harjoittelu voi tukea puheterapiaa.

Tuntuuko tutulta?

S ei kuulosta selkeältä, eikä pelkkä harjoittelu juuri auta?

Mikä pitää paikkansa sinun tai lapsesi kohdalla?

Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.

Jos useampi kohta pitää paikkansa, kannattaa katsoa yksittäistä äännettä laajemmin. S on hienovaraisin tehtävä, joka kielellä puhuessa on. Kuinka hyvin se onnistuu, riippuu näkemyksemme mukaan myös siitä, missä kieli on levossa, miten nielet ja miten hengität.

Miten S syntyyMitä hampurilainen tutkimus osoittaa
Tämä ei korvaa tutkimusta. Se näyttää sinulle vain, mistä kohdasta voit jatkaa tämän artikkelin lukemista.

Tärkeimmät asiat lyhyesti

  • S-vika, ammattikielellä sigmatismi, on lapsuusiän yleisin ääntämishäiriö. Noin viidenteen syntymäpäivään asti epäselvä S kuuluu monilla lapsilla normaaliin kehitykseen.
  • Selkeää S-äännettä varten kielen on muodostettava hieno ura ja tiivistettävä sivuilta. Jos kieli on levossa matalalla tai edessä ja työntyy nieltäessä hampaita vasten, siltä puuttuu näkemyksemme mukaan usein lähtöasento tähän.
  • Näkemyksemme mukaan toiminta tulee ensin. Perustoimintojen hengitys, nieleminen ja pään tasapaino harjoittelu luo edellytyksen sille, että äänne pysyy arjessa, ja kohdennettu artikulaatioharjoittelu seuraa siellä, missä S ei asetu itsestään. Samaan johtopäätökseen tulee myös hampurilainen tutkimus.

Video

S-vika: taustalla on enemmän kuin puhevirhe

Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.

Käsite

S-vika: mitä sillä tarkoitetaan

Sanan S-vika tuntevat kaikki, ja silti sanan takana on enemmän kuin yksittäinen ääni. Asiantuntijat erottavat useita muotoja sen mukaan, missä kieli on S-äänteessä.

S-viassa sihisevät äänteet eivät onnistu selkeästi. Kyse on ennen kaikkea S-äänteestä, saksassa myös äänteistä Z, Sch, Ch ja yhdistelmästä Ts. Ammattikielellä tätä kutsutaan sigmatismiksi, sigman, kreikan S-kirjaimen mukaan. Joitakuita se ei juuri haittaa, toiset kokevat sen todellisena esteenä koulussa, työssä tai puhelimessa.

InterdentaalinenKielenkärki työntyy etuhampaiden väliin, S kuulostaa englannin th-äänteeltä
AddentaalinenKieli painaa takaapäin etuhampaita vasten, S kuulostaa tukahtuneelta
LateraalinenIlma karkaa sivulta poskihampaiden yli, S kuulostaa puuroutuneelta tai märältä
4–5vuotta

vanhoja olivat yhdysvaltalaiset lapset, kun 90 % heistä tuotti S-äänteen oikein, 15 tutkimuksen ja 18 907 lapsen analyysin perusteella1

24,5%

4–6-vuotiaista pojista ja 20,4 % tytöistä sammalsi tutkimuksessa, jossa oli mukana 550 päiväkotilasta Skopjessa. Sigmatismi oli siellä yleisin ääntämishäiriö2

Epäselvä S päiväkoti-iässä ei sinänsä ole syy huoleen. Jos se jatkuu yli viidennen ikävuoden, palaa pitkän ajan jälkeen tai siihen liittyy avoin suu, suuhengitys tai kielen työntäminen, kielen toimintaa kannattaa tarkastella.

Fonetiikka

Miten selkeä S syntyy: kielen hienotyötä

Tuskin mikään äänne vaatii kieleltä yhtä paljon tarkkuutta kuin S. Muutaman millimetrin ero ratkaisee, kuulostaako se terävältä vai sammaltavalta.

S-äänteessä kieli nousee eteen ylös. Sen kärki lähestyy hammasvallia yläetuhampaiden takana sulkematta sitä kokonaan. Sivureunat asettuvat ylempiä poskihampaita vasten ja tiivistävät. Keskelle jää kapea ura, jonka kautta hieno ilmasuihku osuu etuhampaiden reunoihin. Vasta siellä syntyy kirkas sihinä.

Tämän uran näkee, kun kieli näyttää muotonsa. Keskiosa laskee, reunat nousevat. Jotta tämä onnistuu puhuessa sekunnin murto-osissa, monien kielen lihasten on toimittava hienosti yhdessä.

Jos sivutiivistys puuttuu, ilma karkaa poskihampaiden yli. Jos kärki lipsahtaa eteen hampaiden väliin, ilmasuihku ei enää osu reunaan. Molemmat kuuluvat selvästi.

Kieli voi muotoutua pituussuunnassa uraksi. S-äänteessä tämä ura ohjaa ilmasuihkun etuhampaisiin.
Kieli voi muotoutua pituussuunnassa uraksi. S-äänteessä tämä ura ohjaa ilmasuihkun etuhampaisiin.

Sano hitaasti ”Sisu” ja pidä S-äännettä. Mitä tunnet?

Kieli ja nieleminen

Enemmän kuin puhevirhe: mitä S-vika kertoo kielestä

Kieli puhuu vain pienen osan päivästä. Muun ajan se on suuontelossa, pitää yhteyttä kitalakeen ja nielee monia satoja tai tuhansia kertoja päivässä.

Näkemyksemme mukaan S-vika ei siksi yleensä ole pelkästään puhumisen kysymys. S-äänteessä kielen on mentävä kohtaan, jonka sen pitäisi tuntea levosta, kitalaen etuosaan. Jos se ei ole siellä levossa lainkaan, vaan alhaalla suunpohjassa tai edessä hampaita vasten, jokainen S alkaa epäedullisesta lähtöasennosta.

Kutsumme tätä lähtöasentoa kielen referenssiasennoksi. Kielenkärki on pienessä kohoumassa heti yläetuhampaiden takana, ja kielen runko asettuu nieltäessä leveästi kitalakea vasten. Usein etsitään ”kielen lepoasentoa”, ja sillä tarkoitetaan samaa. Selitämme sen tarkemmin artikkelissa Kielen lepoasento ja kielen referenssiasento.

Hammasvalli, jossa S syntyy, on aivan tämän referenssipisteen vieressä. Kielellä, joka löytää sen jatkuvasti levossa ja nieltäessä, on näkemyksemme mukaan puhuessa helpompaa.

Kitalaki alhaalta katsottuna. Yläetuhampaiden takana on kitalaen etuosa, josta kielenkärki saa tukea levossa ja S-äänteessä.
Kitalaki alhaalta katsottuna. Yläetuhampaiden takana on kitalaen etuosa, josta kielenkärki saa tukea levossa ja S-äänteessä.
86%

10–14-vuotiaista, joilla oli kielen työntönieleminen, sammalsi, kun vertailuryhmässä ilman tätä tottumusta ei yksikään 21 lapsesta3

31,2%

439 lapsesta, joilla oli suuhengitys, oli poikkeavuuksia puheessa, yleisimmin kieli hampaiden välissä, seuraavaksi artikulaatiohäiriöt ja S-vika4

Molemmat tutkimukset osoittavat yhteisesiintymisen, eivät syytä. Ne sopivat kuitenkin siihen, mitä näemme käytännössä. Joka hengittää suu auki, sillä kieli on matalalla. Joka painaa kieltä nieltäessä hampaita vasten, sillä kieli hakee tukea edestä myös puhuessa. Lisää nielemismallista luet artikkelista Nieleminen ja nielemishäiriö.

Taustalla oleva ketju

Avoimesta suusta sammaltavaan S-äänteeseen: syyketju

Vaivoilla on näkemyksemme mukaan harvoin yksi ainoa laukaisija. S-viassa näemme monilla ketjun, joka alkaa kauan ennen ensimmäistä lausuttua S-äännettä.

  1. Malli poikkeaa

    Suuhengitys, pitkään käytetty tutti, peukalon imeminen tai tuttipullo pitävät kielen alhaalla ja edessä. Huulet eivät enää sulkeudu itsestään.

  2. Keho kompensoi

    Kieli tukeutuu nieltäessä hampaisiin kitalaen sijaan. Hermosto tallentaa tämän kompensaation ensisijaiseksi malliksi.

  3. Muoto seuraa

    Vuosien mittaan kitalaki ja hammaskaaret voivat antaa periksi paineelle. Eteen jää avopurenta, yläleuka kapenee, etuhampaat ovat edessä.

  4. Oire tulee kuuluviin

    S-äänteessä kieli ei löydä edestä reunaa eikä sivuilta tukea. S-vika on usein ensimmäinen asia, jonka muut huomaavat.

Milloin ja kuinka voimakkaasti tällainen ketju ilmenee, riippuu poikkeaman laajuudesta, sen kestosta ja iästä. Kaikilla sammaltavilla lapsilla ei ole avopurentaa, eikä avopurenta johda välttämättä S-vikaan. Yhteinen lähtökohta on näkemyksemme mukaan kuitenkin yleensä kieli, joka on menettänyt referenssinsä kitalaessa. Miten kieli ja purenta liittyvät toisiinsa, näyttää tapauskertomus avopurennasta.

Sama suuhengitys, joka pitää kielen matalalla, liittyy lapsilla näkemyksemme mukaan usein välikorvatulehduksiin, suurentuneisiin kitarisoihin, polyyppeihin, ja hampaiden virheasentoihin. S-vika voi olla tämän ketjun yksi kuuluva lenkki lisää4. Ketjua kokonaisuutena ei ole tutkittu.

S on kuuluva osa. Sen taustalla oleva toiminta on käynnissä koko päivän.Joka harjoittelee vain äännettä, työskentelee muutaman minuutin päivässä. Kieli, huulet ja hengitys tekevät työtä ympäri vuorokauden, myös öisin.

Automaattiset mallit

Miksi harjoittelu peilin edessä ei usein riitä

Moni tuntee tämän. Harjoitustunnilla S kuulostaa selkeältä, koulun pihalla tai keskustelussa se on taas poissa.

Monet lapset harjoittelevat puheterapiassa tunnollisesti vuosia. Tietoisessa kontrollissa S onnistuu silloin paremmin, mutta arjessa muuttuu vähän, niin kauan kuin huulet tuskin löytävät kosketusta ja hengitys kulkee suun kautta. Tätä havaitsemme usein: vuosia automaattisesti toiminutta mallia on tuskin mahdollista syrjäyttää pelkällä ymmärryksellä ja lyhyillä harjoitusjaksoilla.

Ajattele kättäsi. Kun haluat ammentaa vettä, muotoilet sen ajattelematta kupiksi. Kukaan ei selitä sinulle, mikä sormi kuuluu mihinkin. Malli on tallentunut ja toimii itsestään.

Samaan tapaan kieli muodostaa uransa S-äänteelle. Jos se onnistuu vain silloin, kun ajattelet sitä, uusi malli ei ole vielä tallentunut. Se juurtuu arkeen toistuvalla, tarkalla toistolla, ja siihen kuuluvat myös päivän lukuisat nielaisut ja hengenvedot.

Käsi muotoutuu ajattelematta kupiksi. Yhtä automaattisesti kielen pitäisi löytää muotonsa S-äänteelle.
Käsi muotoutuu ajattelematta kupiksi. Yhtä automaattisesti kielen pitäisi löytää muotonsa S-äänteelle.

Tutkimusnäyttö

Kieli, purenta ja S-vika: mitä tutkimukset osoittavat

Kielen toiminnan ja ääntämisen välinen yhteys on alan asiantuntijoiden tunnustama, mutta yksityiskohdissa heikommin osoitettu kuin kliininen kokemus antaa ymmärtää. Sanomme sen suoraan.

Brysselissä toiminut kielentutkija Yvan Lebrun analysoi vuonna 1985 tuolloin saatavilla olleet tutkimukset. Kielen työntönieleminen oli alle kymmenvuotiailla lapsilla pikemminkin sääntö kuin poikkeus. Se ei estänyt oikeiden sihisevien äänteiden oppimista, mutta saattoi viivästyttää sitä5. Nielemismalli ei siis ole S-äänteen kohtalo, mutta ei myöskään yhdentekevä.

17Tutkimukset

3–18-vuotiaita lapsia ja nuoria koskevaa tutkimusta sisältyi Gentissä ja Fort Worthissa tehtyyn järjestelmälliseen katsaukseen6

1selvä löydös

Luotettava siellä oli yhteys etualueen avopurennan ja etummaisten kieliäänteiden, kuten S ja Z, vääristymien välillä. Matalalla olevasta kielestä ja puremistottumuksista ei voitu tehdä selvää johtopäätöstä6

Meille tämä tarkoittaa: avopurennan, nielemismallin ja S-vian välinen yhteys on hyvin perusteltu. Sitä, että matalalla oleva kieli yksinään aiheuttaa S-vian, ei ole todistettu, koska sitä on tuskin tutkittu.

Siitä, ettei tutkimusta ole, ei seuraa, ettei yhteyttä olisi. Siitä seuraa, ettei sitä ole tutkittu.Juuri siksi erotamme tässä artikkelissa sen, mitä on mitattu, ja sen, mitä päättelemme käytännöstä.

Oma tutkimus

Hampurilainen tutkimus: perustoiminnot kyllä, S-äänne ei

Ainoa FaceFormerilla tehty satunnaistettu tutkimus mittasi myös S-vikaa. Sen tulos tältä osin on raitis ja juuri siksi valaiseva.

Hampuri-Eppendorfin yliopistosairaalassa 45 lasta, iältään vajaasta 4:stä 17 vuoteen, jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään: FaceFormer-harjoittelu klinikalla tai myofunktionaalinen terapia ilman välinettä puheterapiavastaanotoilla. Kuuden kuukauden kuluttua 30 lasta tutkittiin uudelleen. Puheterapeutti arvioi muun muassa S-äänteen tuottamista7.

88,5 → 23,5%

FaceFormer-ryhmän lapsista hengitti tottumuksenomaisesti suun kautta alussa ja kuuden kuukauden kuluttua, vertailuryhmässä 94,7 ja 69,2 %7

97,8 → 90%

kaikista tutkituista lapsista sammalsi alussa ja kuuden kuukauden kuluttua. Kummassakaan ryhmässä S ei muuttunut merkittävästi7

Suuhengitys, nielemismalli ja huulten voima paranivat siis molemmissa ryhmissä, FaceFormerilla nopeammin. S pysyi molemmissa ryhmissä pitkälti ennallaan. Tekijät päättelevät tästä, että perustoimintojen hengitys ja nieleminen paranemisen jälkeen tulisi seurata kohdennettuja artikulaatioharjoituksia, konseptista riippumatta.

Arvio: ryhmät olivat pieniä, eikä pitkäaikaistietoja ole. Sabine Berndsen, FaceFormerin kehittäjiin kuuluva, on yksi tekijöistä. Cochrane-katsaus ei lisäksi löytänyt luotettavaa näyttöä siitä, että suun motoriikan harjoitukset ilman puhetta parantaisivat ääntämistä8. Kaikki tutkimukset arvioineen löydät sivulta Tutkimukset ja tiede.

Taustaa

Puheterapia ja harjoittelu: kaksi tehtävää, yksi tavoite

Näkemyksemme mukaan toiminta tulee ensin ja äänne sen jälkeen. Perustoimintojen harjoittelu luo edellytykset, joiden varaan puheterapia rakentaa äänteen.

Huulten sulku, nenähengitys, kielen referenssiasento ja nielemismalli ovat edellytys sille, että äänne pysyy arjessa. Kohdennettu artikulaatioharjoittelu seuraa siellä, missä S ei sen jälkeen asetu itsestään. Samaan johtopäätökseen tulevat myös hampurilaisen tutkimuksen tekijät7.

Puheterapia

  • Ohjaa äänteen alkuun ja harjoittaa sitä tavuissa, sanoissa ja lauseissa
  • Harjoittaa kuuloa, jotta S:n ja sammaltavan S:n ero havaitaan
  • Siirtää uuden S-äänteen vapaaseen puheeseen
  • Lääkärin määräämä, yleensä kustannusten korvauksella

FaceFormer-harjoittelu

  • Harjoittaa huulten sulkua, nenähengitystä ja kielen referenssiasentoa yhdessä kulussa
  • Harjoittaa nielemismallia, jossa kieli tukeutuu kitalakeen hampaiden sijaan
  • Ottaa mukaan pään tasapainon, koska se vaikuttaa osaltaan kielen ja alaleuan asentoon
  • Tehdään kotona kolme kertaa päivässä, tarvittaessa myös öisin

Nämä kaksi tietä eivät sulje toisiaan pois. Harjoittelu valmistaa näkemyksemme mukaan maaperän, jolle puheterapia rakentaa äänteen.

Keskustelussa käsitellään ensin, miten kieli, huulet ja hengitys toimivat arjessa. Vasta sitten harjoitellaan. Jos harjoittelet hoitopaikan kanssa, siellä voidaan arvioida nielemismallia ja suun sulkua sekä sovittaa harjoittelu yhteen puheterapian kanssa.

Voit kuitenkin aloittaa myös yksin maksuttoman FaceFormer-sovelluksen ja harjoitussivujen avulla. Lähelläsi olevan hoitopaikan löydät terapeuttihakemistosta.

Sabine Berndsen käy käyttäjän kanssa läpi, miten kieli, huulet ja hengitys toimivat yhdessä.
Sabine Berndsen käy käyttäjän kanssa läpi, miten kieli, huulet ja hengitys toimivat yhdessä.

Jos puheterapia on jo käynnissä, älä keskeytä sitä. Harjoittelun voi tehdä rinnakkain. Sovi mieluiten terapeuttisi kanssa, miten yhdistätte nämä kaksi.

Lapset

S-vika lapsella: milloin kannattaa katsoa tarkemmin

Kaikki sammaltavat lapset eivät tarvitse hoitoa. Jotkin merkit viittaavat kuitenkin siihen, että taustalla on enemmän kuin kehitysvaihe.

Yli viidennen ikävuoden

S pysyy epäselvänä myös viidennen syntymäpäivän jälkeen tai huononee uudelleen.

Avoin suu levossa

Leikkiessä, televisiota katsoessa tai nukkuessa suu on auki, ja hengitys kulkee suun kautta.

Kieli edessä nieltäessä

Juodessa tai syödessä kielenkärki näkyy hampaiden välissä.

Pitkään jatkuneet imemistottumukset

Tutti, peukalo tai tuttipullo olivat päivittäin käytössä vielä kolme- tai nelivuotiaana.

Muutokset purennassa

Etuhampaat eivät kohtaa edessä, tai ne ovat selvästi edessä.

Kasvun aikana vakiintuva malli muovaa osaltaan leukoja ja kitalakea niin kauan kuin ne kasvavat. Näkemyksemme mukaan sammaltavan lapsen kohdalla kannattaa siksi katsoa varhain kielen referenssiasentoa, nielemistä ja nenähengitystä, sillä kasvun ikkuna ei pysy auki.

Hampaiden vaihtumisen aikana, noin kuuden ja kahdeksan ikävuoden välillä, monilla lapsilla on tilapäinen S-vika, koska edestä puuttuvat etuhampaat. Se menee usein ohi, kun pysyvät hampaat ovat tulleet. Tutkituta kuulo, kielijänne ja hampaiden asento lääkärillä, jos S pysyy poikkeavana. Lisää lapsista ja harjoittelusta luet sivulta FaceFormer lapsille.

Älä korjaa lastasi jokaisen S:n kohdalla. Toista sana mieluummin ohimennen oikein. Paine tekee puhumisesta raskaampaa ja vie huomion pois siitä mallista, josta varsinaisesti on kyse.

Harjoittelu

Perustoimintojen harjoittelu: hengitys, nieleminen, pään tasapaino

FaceFormer-harjoittelu ei kohdistu äänteeseen vaan kielen lähtöasentoon. Hengitystä, nielemistä ja pään tasapainoa harjoitellaan yhteisessä kulussa.

Perusharjoituksessa FaceFormer on huulten takana hampaiden edessä. Huulet sulkeutuvat sen ympärille, kielenkärki hakee referenssipisteen kitalaessa, pää on tasapainossa suorana, ja hengitys kulkee nenän kautta. Sitten seuraa nielaisu hammaskosketuksella.

Suuhun samalla syntyvä alipaine vetää kielen kitalakeen. Näin kieli oppii referenssinsä nielemisen kautta, ei ponnistelun kautta. Alussa peili auttaa tarkkailemaan huulia ja pään tasapainoa.

Perusharjoitus peilin edessä: huulet sulkeutuvat FaceFormer ZEROn ympärille, pää on tasapainossa suorana.
Perusharjoitus peilin edessä: huulet sulkeutuvat FaceFormer ZEROn ympärille, pää on tasapainossa suorana.

Leikkauskuvasta näkee, mistä on kyse. FaceFormer on suun eteisessä, huulet sulkeutuvat, kielenkärki on kitalaen etuosassa. Juuri siellä, missä myöhemmin S syntyy.

2–10-vuotiaat lapset harjoittelevat pehmeämmästä materiaalista valmistetulla FaceFormer ZEROlla. Se on samankokoinen kuin ONE, ja aikuiset siirtyvät muutaman viikon jälkeen päivisin kiinteämpään ONEen.

Sivuleikkaus 3D-mallissa: FaceFormer hampaiden edessä, huulet suljettuina, kielenkärki kitalaen etuosassa.
Sivuleikkaus 3D-mallissa: FaceFormer hampaiden edessä, huulet suljettuina, kielenkärki kitalaen etuosassa.
  1. Päivät 1–14

    Aloitus

    Kolme kertaa päivässä 5 perusharjoitusta ja 5 vetoharjoitusta, lapsilla leikinomaisesti ja kehuen.

  2. Päivät 15–28

    Lisääminen

    Kolme kertaa päivässä 10 perus- ja vetoharjoitusta. Huolehdi siitä, että kielenkärki pysyy nieltäessä kitalaessa.

  3. Viikosta 5 alkaen

    Vakiinnuttaminen

    Kolme kertaa päivässä 20 toistoa. Öisin mukaan voi tulla ZERO, katso yökäyttö.

  4. Sen jälkeen tai rinnakkain

    Äänteen harjoittelu

    Jos S ei asetu itsestään, puheterapia ohjaa äänteen alkuun ja siirtää sen sanoihin ja lauseisiin.

  5. Kuukausien ajan

    Malli toimii itsestään

    Harjoitusopas laskee kuudesta kahteentoista kuukauteen, kunnes uudet toiminnot sujuvat ajattelematta, katso Kulku ja kesto.

Arki

Mitä voit tehdä arjessa kielen hyväksi

Harjoittelu vaikuttaa toiston kautta. Muutama tottumus auttaa uutta mallia löytämään paikkansa myös harjoitusten välillä.

01

Huulet kiinni, nenä auki

Levossa huulet ovat rennosti vastakkain, ja hengitys kulkee nenän kautta. Näin kieli pysyy lähes itsestään kitalaessa.

02

Lopeta imemistottumukset hellävaraisesti

Tutti, peukalo ja tuttipullo pitävät kielen alhaalla ja edessä. Suunnitelkaa luopuminen yhdessä ja ilman rangaistusta.

03

Lyhyitä tarkistuksia päivän mittaan

Liitä lyhyt tarkistus johonkin, mitä tapahtuu usein: missä kielenkärki on, onko suu kiinni?

04

Pään tasapaino läksyjä tehdessä ja näytön ääressä

Säädä pöytä ja tuoli niin, että pää on tasapainossa kehon yläpuolella eikä painu eteenpäin.

05

Kärsivällisyyttä paineen sijaan

Vuosien aikana syntynyt malli tarvitsee kuukausia. Pienet edistysaskeleet suun sulussa ja nielemisessä ovat jo askel kohti S-äännettä.

Kysymykset

Usein kysyttyä

Onko S-vika lapsilla normaalia?

Noin viidenteen syntymäpäivään asti epäselvä S kuuluu monilla lapsilla normaaliin puheenkehitykseen. 15 tutkimuksen analyysissä 90 % lapsista tuotti S-äänteen oikein neljän ja viiden ikävuoden välillä. Jos S-vika jatkuu pidempään tai siihen liittyy avoin suu, suuhengitys tai kielen työntäminen, selvittäminen kannattaa.

Mikä on sigmatismi?

Sigmatismi on S-vian ammattinimitys. Kielen asennon mukaan erotetaan interdentaalinen, addentaalinen ja lateraalinen sigmatismi.

Mitkä ovat S-vian syyt?

Usein kyse on useista tekijöistä yhdessä. Niihin kuuluvat näkemyksemme mukaan yleensä kieli, joka on levossa matalalla tai edessä, nielemismalli, jossa kieli painaa hampaita vasten, suuhengitys ja pitkään jatkuneet imemistottumukset. Myös avopurenta, hammasvälit, kuulo-ongelmat tai lyhyt kielijänne voivat vaikuttaa, ja ne tulisi tutkituttaa lääkärillä.

Voiko FaceFormer korjata S-vian?

FaceFormer on harjoitusväline perustoiminnoille hengitys, nieleminen ja pään tasapaino, ei puheharjoittelija. Hampurilaisessa tutkimuksessa suuhengitys ja nielemismalli paranivat, S-äänne ei muuttunut kuudessa kuukaudessa merkittävästi. Näkemyksemme mukaan toiminta tulee silti ensin, sillä se on edellytys sille, että äänne pysyy arjessa. Jos S ei sen jälkeen asetu itsestään, seuraa kohdennettu artikulaatioharjoittelu, ja samaan johtopäätökseen tulevat myös tutkimuksen tekijät.

Voinko harjoitella puheterapian rinnalla?

Kyllä. Perustoimintojen harjoittelua voi yhdistää puheterapiaan. Käynnissä olevaa terapiaa et keskeytä. Paras on keskustella terapeuttisi kanssa, miten yhdistätte nämä kaksi.

Liittyvätkö S-vika ja oikomiskoje toisiinsa?

Etualueen avopurennan ja epäselvien sihisevien äänteiden välillä on osoitettu yhteys. Oikomiskoje voi muuttaa hampaiden asentoa, mutta ei nielemismallia eikä kielen referenssiasentoa. Jos kieli on edempänä hampaita vasten, hampaat voivat näkemyksemme mukaan siirtyä hoidon jälkeen takaisin. Lisää aiheesta artikkelissa retentiokojeista ja relapsista.

Voiko S-viasta päästä eroon vielä aikuisena?

Myös aikuisiässä liikemalleja voi oppia uudelleen, mutta se vaatii kärsivällisyyttä. Näkemyksemme mukaan ensin tulee perustoimintojen harjoittelu kielelle, huulille ja hengitykselle, sillä ne ovat edellytys sille, että uusi äänne pysyy arjessa. Jos S ei sen jälkeen asetu itsestään, seuraa puheterapia äännettä varten. Varaudu useisiin kuukausiin, ennen kuin uudet toiminnot sujuvat ajattelematta.

Lapsellani on ollut S-vika hampaiden vaihtumisesta asti. Pitääkö minun tehdä jotain?

Kun etuhampaat puuttuvat, kieleltä puuttuu S-äänteessä reuna. Monilla lapsilla on silloin tilapäinen S-vika. Usein se menee ohi, kun pysyvät hampaat ovat tulleet. Jos kieli kuitenkin työntyy eteen myös nieltäessä tai suu on levossa auki, kielen toimintaa kannattaa tarkastella.

Lisää aiheesta

Lisää artikkeleita tietoosiosta

Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä

Kokemuksia aiheesta

Seuraava askel

Dr. Klaus-Jürgen Berndsen
Dr. Klaus-Jürgen BerndsenFaceFormer-terapian kehittäjä. Sisällöllinen perusta: kirja ”Trust the Triad”. Tilanne: syyskuu 2026.

Lähteet

  1. Crowe K, McLeod S (2020). Children’s English Consonant Acquisition in the United States: A Review. American Journal of Speech-Language Pathology 29(4):2155-2169. PMID 33181047. Lähde
  2. Grigorova E, Ristovska G, Jordanova NP (2020). Prevalence of Phonological Articulation Disorders in Preschool Children in the City of Skopje. Prilozi 41(3):31-37. PMID 33500374. Lähde
  3. Dixit UB, Shetty RM (2013). Comparison of soft-tissue, dental, and skeletal characteristics in children with and without tongue thrusting habit. Contemporary Clinical Dentistry 4(1):2-6. PMID 23853444. Lähde
  4. Hitos SF, Arakaki R, Solé D, Weckx LL (2013). Oral breathing and speech disorders in children. Jornal de Pediatria 89(4):361-365. PMID 23809686. Lähde
  5. Lebrun Y (1985). Tongue thrust, tongue tip position at rest, and sigmatism: a review. Journal of Communication Disorders 18(4):305-312. PMID 3894438. Lähde
  6. Thijs Z, Bruneel L, De Pauw G, Van Lierde KM (2022). Oral Myofunctional and Articulation Disorders in Children with Malocclusions: A Systematic Review. Folia Phoniatrica et Logopaedica 74(1):1-16. PMID 34107494. Lähde
  7. Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology 30:39-52. PMID 15832861. Hampurilainen tutkimus, yksi kirjoittajista, Sabine Berndsen, on FaceFormerin kehittäjiä. Lähde
  8. Lee AS, Gibbon FE (2015). Non-speech oral motor treatment for children with developmental speech sound disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015(3):CD009383. PMID 25805060. Lähde

Aloita

Valmiina harjoitteluun?

Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.

FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.


Osta FaceFormer nyt

Mallien yleiskatsaus
ZERO-lastensetti
FaceFormer 2–10-vuotiaille lapsille
59,90€
2–10 vuotta
Onnistumiskirja-setti
Facy-kantolaukku/niskatyyny
sis. värillisen hygieniarasian
ZER+ONE
Aloitussetti nuorille ja aikuisille
64,33€
Paras tarjous
Mustalla & valkoisella hygieniarasialla
ZERO aloitukseen
ZERO suositeltu yökäyttöön
ONE edistyneeseen harjoitteluun
ONE blue/clear
FaceFormer nuorille ja aikuisille
39,90€
Sininen tai kristallinkirkas
sis. värillisen hygieniarasian
FaceFormer-harjoitteluun
Sopii sekä päivittäiseen harjoitteluun että yökäyttöön

Jätä kommentti