Asiantuntija-artikkeli Korva
TinnitusMikä yhdistää korvan, leuan ja niskan
Korvassa vinkuu, kohisee tai surisee? Täältä saat tietää, mikä tinnitus on, miksi aivoilla on pääosa, mitä leualla, niskalla ja korvatorvella on sen kanssa tekemistä ja miksi katsomme hengitystä, nielemistä ja pään tasapainoa.
Tuntuuko tutulta?
Korvassa vinkuu, eikä kukaan muu kuule sitä?
Mikä pitää kohdallasi paikkansa?
Napauta, mikä pitää kohdallasi paikkansa.
Jos useampi kohta pitää paikkansa, kannattaa katsoa korvaa pidemmälle. Jos ääni muuttuu leuan tai niskan kautta, hermostosi yhdistää pään ja kaulan signaaleja kuulemiseen. Jos se taas alkoi äkillisesti ja kuulet samalla huonommin, tutkituta asia ensin pian lääkärillä.
Alkoi äkillisesti? Näin toimitKun leuka ja niska ovat mukanaTärkeimmät asiat lyhyesti
- Tinnitus on korvien soimista ilman ulkoista äänilähdettä. Se syntyy ja sitä ylläpidetään aivojen kuuloradassa, ei pelkästään korvassa.
- Monilla ääni muuttuu leuan ja niskan liikkeiden mukana, sillä aivorunko yhdistää ne kuulemiseen.
- Näkemyksemme mukaan alussa on yleensä hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon häiriintynyt yhteistoiminta. Sen korjaamista pidämme lähtökohtana, sillä se luo edellytyksen sille, että tinnitus voi lievittyä. Käyttäytymisterapia ja kuulokoje auttavat äänen kanssa elämisessä, malliin ne eivät puutu. Äkillinen tinnitus, johon liittyy kuulon heikkeneminen, on ensin tutkittava lääkärillä.
Video
Tinnitus: jälkiä aivoissa, uutta neurotieteestä
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Perusteet
Mikä on tinnitus? Ääni ilman lähdettä
Vinkuna korvassa, korvien humina, kohina, surina tai jyminä: tinnituksella on monia sävyjä. Yhteistä niille on, ettei niiden takana ole ääntä ulkopuolelta.
Sana tulee latinan sanasta tinnire, helistä. Sillä tarkoitetaan mitä tahansa ääntä, jolle ei ole lähdettä ympäristössä. Yleensä sen kuulee vain asianomainen itse, ja koska kukaan ei voi mitata sitä, moni kokee, ettei häntä oteta vakavasti. Tinnitus on kuitenkin todellinen ja voi kuormittaa keskittymistä ja unta huomattavasti.
Milloin lääkäriin
Äkillinen tinnitus: ensin tutkimuksiin
Kaikki korvien soiminen ei ole kiireellistä. Jos se alkaa äkillisesti yhdessä kuulon heikkenemisen kanssa, on syytä kiirehtiä.
Äkillinen kuulonalenema on äkillinen kuulon heikkeneminen toisessa korvassa, johon liittyy usein tinnitus, paineen tunne tai huimaus. Yhdysvaltalainen äkillisen kuulonaleneman hoitosuositus suosittelee kuulon mittauttamista mahdollisimman pian ja viimeistään 14 päivän kuluessa. Sen mainitsemat hoitovaihtoehdot alkavat varhain, ensimmäinen kahden viikon kuluessa alkamisesta2. Sen, tuleeko tällainen hoito kohdallasi kyseeseen, päättää lääkäri.
Kuulo heikkenee äkillisesti
Toinen korva kuulee päivästä toiseen tukkoisesti tai kuin vanun läpi.
Jyskytys sydämen tahdissa
Sykkivä ääni, joka seuraa sydämen lyöntejä.
Huimaus tai puutosoireet
Voimakas kiertohuimaus, kasvojen tunnottomuus, halvausoireet tai näköhäiriöt.
Pamauksen tai onnettomuuden jälkeen
Tinnitus äänivamman tai päävamman jälkeen tai korvakivun ja korvavuodon yhteydessä.
Tämä on aiheellinen syy tutkimuksiin, ei muodollisuus. Pitkään jatkuneessa tinnituksessa ilman tällaisia merkkejä kysymys on toinen: ei enää se, onko kyseessä akuutti vaurio, vaan se, mikä ylläpitää ääntä.
FaceFormer-harjoittelun voi yhdistää lääkärin hoitoon ja kuulokojeeseen. Määrättyä hoitoa et lopeta omin päin, vaan sovit muutoksista vastaanottosi kanssa.
Kuulorata
Miksi tinnitus syntyy aivoissa
Kuulemme korvilla, mutta sen, mitä kuulemme, ratkaisevat aivot.
Ääni saa tärykalvon värähtelemään. Välikorvan kuuloluut siirtävät värähtelyn simpukkaan, ja siellä se muunnetaan sähköisiksi impulsseiksi.
Kuulohermoa pitkin impulssit kulkevat aivorunkoon ja edelleen kuuloaivokuorelle. Vasta siellä impulssimallista tulee ääni. Tinnitus on tällainen malli, jota ei edeltänyt ääni.
Korva antaa usein aiheen. Aivot pitävät äänen yllä.Tinnitus on vähemmän korvassa näkyvä vika kuin kuuloradan oppima malli.
Tübingeniläinen korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Hans Peter Zenner kuvasi tätä varten sekundaarisesti sentralisoituneen tinnituksen mallin. Korvassa oleva laukaisija, esimerkiksi melu, synnyttää signaalin. Jos se jatkuu, kuulorata oppii tuottamaan äänen itse, vaikka laukaisija olisi jo hävinnyt3. Michiganilainen eläinkokeiden katsaus näyttää, mistä tämä voi alkaa. Aivorungon kuulotumakkeessa korvasta tulevat signaalit yhdistetään pään ja kaulan signaaleihin. Jos tämä tasapaino siirtyy, hermosolujen omaehtoinen aktiivisuus kasvaa4.
Kuin radio heikon aseman kanssa
Kun asema heikkenee, äänenvoimakkuutta nostetaan, ja ohjelman mukana myös kohina voimistuu. Samaan tapaan kuulorata voi reagoida, kun korvasta saapuu vähemmän tai muuttunutta signaalia. Se tekee samalla taustakohinan kuultavaksi.
Somaattinen tinnitus
Kun leuka ja niska muuttavat ääntä
Moni huomaa, että korvien soiminen voimistuu, hiljenee tai muuttuu, kun hän puree hampaat yhteen tai kääntää päätä. Se ei ole sattumaa.
Bostonilainen korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Robert Levine kuvasi vuonna 1999 potilaita, joiden tinnitus liittyi pään tai niskan yläosan vaivoihin. Ääni oli samalla puolella kuin ongelma, kuulo oli molemmin puolin sama ja usein normaali. Hän selitti tämän aivorungon kuulotumakkeella, johon välitysasemien kautta saapuu myös kolmoishermon ja niskan signaaleja5. Puhutaan somaattisesta tai somatosensorisesta tinnituksesta.
121 tinnituspotilaasta pystyi muuttamaan korvien soimista kohdennetulla lihasjännityksellä6
100 terveestä, joilla ei ollut tinnitusta, kuuli samoissa liikkeissä äänen6
päähän, kaulaan, käsivarsiin ja jalkoihin testattiin São Paulossa. Pää ja kaula vaikuttivat selvästi voimakkaammin6
Pure hetken voimakkaasti hampaat yhteen, työnnä sitten alaleukaa eteen ja paina lopuksi otsaa kämmentäsi vasten. Mitä äänelle tapahtuu?
Kun leuan ja kaulan lihakset muuttavat ääntä, hermosto ei käsittele kuulemista ja kehoa erikseen. Näkemyksemme mukaan pitkään jatkuneen tinnituksen syy ei siksi yleensä ole pelkästään korvassa, vaan siinä mallissa, jolla leuka, kieli ja niska toimivat koko päivän.
Leuka ja TMD
Tinnitus ja leuka: naapurit, joilla on yhteinen johto
Leukanivel on aivan korvakäytävän edessä. Läheisyys on muutakin kuin tilallista.
Ohimolihas ja puremalihas pitävät alaleukaa ilmassa. Niitä hermottaa kolmoishermon kolmas haara. Sama haara hermottaa pehmeän suulaen jännittäjälihasta, joka avaa nieltäessä korvatorven, sekä pientä välikorvan lihasta, joka vetää vasaraluuta.
Purentatoiminto, pehmeä suulaki ja välikorva ovat siis yhteisen johdon varassa. Joka käyttää leukaa vuosia toisin, esimerkiksi puristellen, muuttaa näkemyksemme mukaan myös tämän haaran olosuhteita.
leukanivel- tai purentalihasvaivoista kärsivistä potilaista oli regensburgilaisessa hammasklinikassa tinnitus, ilman tällaisia vaivoja 4,4 %:lla, 951 tutkitulla7
oli tinnituksen keskimääräinen osuus TMD:ssä 22 tutkimuksen katsauksessa, vertailuryhmissä 12 %8
Regensburgissa toispuoleiset leukavaivat ja toispuoleinen tinnitus olivat kaikilla asianomaisilla samalla puolella7. Ruotsalainen katsaus pitää tinnitusta siksi TMD:n liitännäissairautena. Vaikuttaako leuan hoito myös korvien soimiseen, ei kirjoittajien mukaan ole vielä riittävästi osoitettu, koska vertailuryhmiä puuttuu8.
Antwerpeniläinen satunnaistettu tutkimus antaa viitteen. Kahdeksastakymmenestä leukaan liittyvää tinnitusta sairastavasta potilaasta puolet sai kasvojen alueen fysioterapiaa, tarvittaessa kiskon kanssa. Heidän tinnitukseen liittyvä kuormituksensa väheni enemmän, ja noin kolmannes tästä vaikutuksesta johtui vähäisemmästä leukakivusta9. Näkemyksemme mukaan kisko asettaa leuan asennon ulkoapäin, lihasten ohjausta se ei harjoita. Lisää aiheesta artikkelissa TMD:n ymmärtäminen.
Niska ja pään tasapaino
Tinnitus ja niska: pään tasapainon osuus
Pää painaa useita kilogrammoja ja on tasapainossa kaularangan päällä. Kuinka hyvin se onnistuu, tuntuu muuallakin kuin niskassa ja hartioissa.
Groningenilainen 22 tutkimuksen katsaus havaitsi, että tinnituksesta kärsivät raportoivat useammin kaularangan vaivoista. Menetelmällisten heikkouksien vuoksi kirjoittajat arvioivat yhteyden heikosti osoitetuksi10. Niskan yläosan hermot välittävät viestejä aivorunkoon, jossa myös kuulorata kytkeytyy5.
38 potilaasta, joilla oli tinnitus ja niskavaivoja, koki kuuden viikon niskan fysioterapian jälkeen korvien soimisen selvää lievittymistä11
raportoi tämän lievittymisen vielä kuusi viikkoa hoidon päättymisen jälkeen11
Se, että niskaan kohdistuva hoito voi lievittää korvien soimista, puhuu toiminnallisen syyn puolesta. Se, että vaikutus monilla heikkenee taas, osoittaa näkemyksemme mukaan, ettei syytä ollut poistettu. Passiiviset hoidot keventävät lihasten työtä. Jos pää roikkuu arjessa edelleen vartalon edessä, lihakset ottavat sen jälkeen taas saman kannattelutyön.
Välikorva
Korvatorvi ja nieleminen: korva tuulettuu mukana
Välikorva on pieni, ilmatäytteinen tila tärykalvon takana. Se tuulettuu nielun kautta.
Nenänielusta välikorvaan johtaa korvatorvi, jota kutsutaan myös Eustachion putkeksi. Normaalisti se on suljettu. Nieltäessä ja haukoteltaessa sen avaa pehmeän suulaen jännittäjälihas, jonka säikeet kiinnittyvät sen seinämään, ja paine tasaantuu.
Kuinka paljon lihas tähän vaikuttaa, osoitti Pittsburghissa kahdellatoista apinalla tehty koe. Sen halvaannuttamisen jälkeen korvatorven mekaaniset ominaisuudet muuttuivat mitattavasti12.
Jokainen nielaisu on myös välikorvan tuuletustapahtuma.Nielemme satoja tai tuhansia kertoja päivässä. Se, kuinka puhtaasti tämä kulku sujuu, vaikuttaa osaltaan siihen, kuinka hyvin korva tuulettuu.
Kieli ja pehmeä suulaki ovat kytköksissä lihasten kautta. Kun kieli asettuu nieltäessä kitalakea vasten, pehmeä suulaki kiristyy ja nousee, ja korvatorvi avautuu. Näkemyksemme mukaan tämä onnistuu riittävästi vain, kun kieli, pehmeä suulaki ja nenähengitys toimivat yhdessä. Suuhengityksessä ja kun kieli painaa hampaita vasten, tämä veto puuttuu.
Tukkoinen korva, paine tai naksahtelu nieltäessä ovat tyypillisiä merkkejä huonosti tuulettuvasta korvatorvesta. Näkemyksemme mukaan malli alkaa usein varhain. Lapsilla se näkyy usein välikorvatulehduksena, suurentuneena kitarisana tai toistuvina flunssina, myöhemmin paineena korvassa, ääniherkkyytenä, äkillisenä kuulonalenemana tai tinnituksena. Näitä vaiheita hoidetaan yleensä erikseen, ja niitä nähdään harvoin ketjuna. Ketjua kokonaisuutena ei ole tutkittu, se on meidän mallimme. Lisää artikkelissa Korvan paine ja paineentasaus.
Triadi
Tinnituksen syyt: yhteinen nimittäjä
Leuka, niska ja korvatorvi ovat kolme reittiä korvaan. Näkemyksemme mukaan niillä on yhteinen lähtökohta.
Nenän, suun ja nielun muodostamassa sisäjärjestelmässä tapahtuvat hengitys ja nieleminen. Nieltäessä kieli asettuu kielen referenssiasennosta kitalakea vasten, pehmeä suulaki nousee ja korvatorvi avautuu.
Kaularangan ja niskalihaksiston muodostama ulkojärjestelmä kannattelee pään tasapainoa. Suuhengityksessä tai kun pää siirtyy eteenpäin, purenta-, kaula- ja niskalihakset tekevät korvaavaa työtä.
Hengitys, nieleminen ja pään tasapaino toimivat ympäri vuorokauden, ja niitä ohjataan aivorungossa kuulotumakkeiden läheisyydessä. Näkemyksemme mukaan pitkään jatkuneen tinnituksen lähtökohta on siksi yleensä näiden kolmen toiminnon häiriintyneessä yhteistoiminnassa. Kutsumme sitä triadiseksi toimintapiiriksi. Se on monen syyketjun alussa, ja korvien soiminen voi olla sen myöhäinen, hyvin kuultava lenkki.
Perustoiminto horjuu
Usein jo lapsuudessa suuhengityksen tai muuttuneen nielemismallin myötä, myöhemmin näytön ääressä eteenpäin siirtyvän pään myötä.
Lihakset tekevät korvaavaa työtä
Purentalihakset puristavat, niskalihakset kannattelevat päätä, kieli painaa hampaita vasten.
Viestit muuttuvat
Leuasta ja niskasta saapuu aivorunkoon muuttuneita signaaleja, korvatorvi avautuu heikommin.
Kuulorata ottaa ne huomioon
Kuulotumakkeessa tasapaino siirtyy, omaehtoinen aktiivisuus kasvaa.
Ääni tulee kuultavaksi
Stressi, väsymys tai hiljaisuus voimistavat sitä. Ne selittävät, miksi se ilmenee juuri nyt.
Taustalla on yksinkertainen periaate. Lihaksisto, joka ei ole kytketty varsinaiseen tehtäväänsä, veltostuu tai valjastetaan vieraisiin tehtäviin. Kun hengitys, nieleminen ja pään tasapaino sujuvat arjessa taas oikein, jokaista lihasryhmää tarvitaan omaan tehtäväänsä ja se säilyttää tasapainoisen jännityksensä. Silloin myös aivorunkoon menevät viestit voivat normalisoitua.
Poikkeamat hengityksessä, nielemisessä ja pään tasapainossa ovat hyvin yleisiä, ja niihin kiinnitetään näkemyksemme mukaan liian vähän huomiota pitkään jatkuneen tinnituksen selvittelyssä. Pidämme niiden korjaamista lähtökohtana, koska nämä toiminnot määräävät olosuhteet, joissa leuka, niska, välikorva ja kuulorata toimivat. Tämä perustuu kliiniseen havainnointiimme, kontrolloituja tutkimuksia siitä ei ole. Harjoittelu luo näin edellytyksen sille, että tinnitus voi lievittyä; lupaus se ei ole.
Hoidot
Tinnituksen hoito: lähestymistavat arvioituina
Joka on elänyt pitkään tinnituksen kanssa, on usein jo kokeillut yhtä ja toista. Yleisillä menetelmillä on eri tavoitteet.
Käyttäytymisterapia, rentoutus, äänitarjonta ja kuulokoje pyrkivät siihen, että äänen kanssa tulee paremmin toimeen, sillä ahdistus ja tarkkaavaisuus voimistavat sitä. Se, mikä ylläpitää ääntä kuuloradassa, ei ole niiden tavoite. Parhaiten tutkittu on kognitiivinen käyttäytymisterapia. Cochrane-katsaus 28 tutkimuksesta, joissa oli 2 733 osallistujaa, havaitsi kuormituksen vähenevän, mutta näytön aste oli matala. Tiedot kuuden ja kahdentoista kuukauden jälkeen puuttuvat13.
vähemmän tinnituskyselyssä (0–100) kuin ilman hoitoa, mitattuna terapian lopussa13
oli ero audiologiseen hoitoon, muihin aktiivisiin menetelmiin 5,8 pistettä13
pidetään kynnyksenä, josta alkaen ero on kliinisesti merkittävä. Molemmat vertailut jäävät sen alle13
Tuki äänen kanssa elämiseen, ei vastaus kysymykseen, miksi se jää.Näin arvioimme käyttäytymisterapian, rentoutuksen, äänitarjonnan ja kuulokojeen. Ne voivat vähentää kuormitusta, taustalla olevaan malliin ne eivät näkemyksemme mukaan puutu.
Yhdysvaltalainen äkillisen kuulonaleneman hoitosuositus neuvoo vahvalla suosituksella välttämään verenkiertoa edistävien ja verisuoniin vaikuttavien lääkkeiden rutiininomaista määräämistä2. Pitkään jatkuneessa tinnituksessa emme näe sille sitäkään vähemmän perustetta. Verenkiertohäiriö ei yleensä selitä, miksi ääni, jota kuulorata itse ylläpitää, säilyy kuukausia ja vuosia.
Äänen kanssa eläminen
- Käyttäytymisterapia, rentoutus, äänitarjonta, kuulokoje
- Tavoite: äänen aiheuttaman kuormituksen vähentäminen
- Puuttuu havaitsemiseen ja tarkkaavaisuuteen
Mallin kimppuun
- Hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon harjoittelu
- Tavoite: toimintojen asettaminen jälleen fysiologisiksi
- Puuttuu leukaan, kieleen, niskaan ja korvan tuuletukseen
Ne eivät sulje toisiaan pois. Joka käy käyttäytymisterapiassa tai käyttää kuulokojetta, voi harjoitella samanaikaisesti.
Harjoittelu
Harjoituksia tinnitukseen: mallin harjoittelu
Hyvät aikomukset leuan ja pään suhteen pitävät, kunnes huomio on muualla. Sitten vanha malli palaa. Liikemalli on tallentunut toimintakulku, ja se muuttuu toistolla. Lähestymistapamme on siksi hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon harjoittelu yhteisessä kulussa.
FaceFormer on suun eteisessä, huulten takana ja hampaiden edessä. Kielenkärki on ylempien etuhampaiden takana olevan pienen kohouman kohdalla, hengität nenän kautta, pää on pystyssä tasapainossa.
Perusharjoituksessa puristat huulikiilaa huulillasi, puret hetken poskihampailla ja nielaiset. Sen jälkeen hampaat ovat taas hieman erillään.
Noin viikosta 6 alkaen mukaan tulee pään tasapainon rotaatio. Puristat huulikiilaa ja käännät päätä niska suorana hitaasti sivulle, puret siellä hetken, nielaiset ja käännät takaisin.
Välikorvan tuuletukseen on AirFlip: lyhyitä paineenvaihteluita nenä suljettuna. Sopiiko se sinulle ja milloin, siitä kannattaa sopia vastaanoton kanssa.
- Päivästä 1 alkaen
Perusharjoitus
Kolme kertaa päivässä muutaman minuutin ajan FaceFormer ZERO -laitteella, ja toistoja lisäät viikko viikolta.
- Noin viikosta 3 alkaen
Vetoharjoitus ja yö
Mukaan tulee vetoharjoitus. Öisin käytät FaceFormer ZERO -laitetta heti, kun perusharjoitus sujuu.
- Muutaman viikon kuluttua
Siirtyminen ONE-laitteeseen
Päivisin harjoittelet FaceFormer ONE -laitteella. Se on samankokoinen ja -muotoinen kuin ZERO, vain kiinteämpää materiaalia.
- Noin viikosta 6 alkaen
Pään tasapaino
Pään tasapainon rotaatio ottaa mukaan päätä kannattelevan lihaksiston.
- Kuukausien ajan
Malli toimii itsestään
Harjoitusopas arvioi kuudesta kahteentoista kuukautta, ennen kuin uudet sarjat toimivat ajattelematta.
Harjoittelu on oppimisprosessi eikä katkaisin. Vaikka leuka, niska tai välikorvan tuuletus olisivat jo muuttumassa, ääni voi näkemyksemme mukaan pysyä havaittavana vielä pitkään, sillä kuulorata pitää kiinni opitusta mallista. Muuttuuko ääni ja milloin, ei voi ennustaa. Ennallaan pysyvä ääni ei siksi yksinään kerro paljoakaan siitä, kuinka pitkällä harjoittelusi jo on.
Jotkut käyttäjät kertovat äänen hiljentyneen tai siirtyneen taka-alalle sen jälkeen, kun he ovat kuukausia työstäneet hengitystä, nielemistä ja pään tasapainoa. Nämä ovat yksittäistapauksia eivätkä lupaus. Ne osoittavat kuitenkin, että sinnikkyys voi kannattaa.
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoituksia, kaikki moduulit löydät harjoitussivuilta. Kiinnitä huomiota myös pieniin muutoksiin, esimerkiksi siihen, rentoutuvatko leuka ja niska.
Arki
Tinnituksen kanssa arjessa
Hampaat irti toisistaan
Pureskelua ja nielemistä lukuun ottamatta hampaat eivät kosketa toisiaan. Jos huomaat puristavasi, irrota hampaat ja aseta kielenkärki kitalakea vasten.
Huulet kiinni, nenä auki
Huulet ovat kevyesti toisiaan vasten, ilma kulkee nenän kautta.
Pää vartalon yläpuolella
Säädä näyttö ja istuin niin, että pääsi on tasapainossa vartalon yläpuolella.
Älä pakota hiljaisuutta
Täydellisessä hiljaisuudessa ääni korostuu. Hiljainen taustaääni voi helpottaa iltaisin.
Älä lopeta määrättyä hoitoa omin päin
Lääkärin neuvosta käytettyä kuulokojetta, kiskoa tai lääkkeitä muutat vain sopimalla vastaanottosi kanssa. Harjoittelun voi yhdistää niihin.
Kysymykset
Usein kysyttyä
Mikä on tinnitus?
Tinnitus on ääni tai kohina ilman ulkoista äänilähdettä, esimerkiksi vinkuna korvassa, kohina, surina tai humina. Yleensä sen kuulee vain asianomainen itse. Jos se jatkuu yli kolme kuukautta, puhutaan kroonisesta tinnituksesta. Maailmanlaajuisesti noin joka seitsemännellä aikuisella on jonkinlainen tinnitus.
Mitkä ovat tinnituksen syyt?
Yleisiä laukaisijoita ovat melu, huonokuuloisuus, tulehdukset tai äkillinen kuulonalenema. Ääntä ylläpidetään aivojen kuuloradassa. Moni pystyy muuttamaan ääntä leuan ja niskan kautta. Näkemyksemme mukaan pitkään jatkuneen tinnituksen lähtökohta on yleensä hengityksen, nielemisen ja pään tasapainon häiriintyneessä yhteistoiminnassa.
Voiko tinnitus johtua leuasta?
Leukanivel on aivan korvakäytävän edessä, ja sama hermohaara hermottaa purentalihaksia, korvatorven avaajalihasta ja erästä välikorvan lihasta. Purentaelimistön toimintahäiriötä (TMD) sairastavilla on selvästi useammin tinnitus. Jos ääni muuttuu hampaita yhteen purtaessa, se viittaa tähän yhteyteen.
Voiko tinnitus johtua niskasta?
Niskan yläosan hermot välittävät viestejä samaan aivorunkoon, jossa kuulorata kytkeytyy. Tinnituksesta kärsivät raportoivat useammin niskavaivoista, ja niskaan kohdistuvat hoidot pystyivät tutkimuksissa lievittämään korvien soimista. Näkemyksemme mukaan pään tasapainolla on tässä keskeinen rooli.
Milloin tinnituksen vuoksi on mentävä lääkäriin?
Pian, jos ääni ilmenee äkillisesti ja kuulet samalla huonommin, jos se jyskyttää sydämen tahdissa, jos mukaan tulee voimakasta huimausta tai neurologisia puutosoireita tai pamauksen tai onnettomuuden jälkeen. Äkillisessä kuulonalenemassa kaksi ensimmäistä viikkoa ovat ratkaisevia. Lääkityksestä päättää lääkäri.
Häviääkö tinnitus?
Äskettäin alkanut korvien soiminen voi hiljentyä tai hävitä itsestään, mutta kukaan ei voi luvata sitä. Vaikuttaa voi niihin olosuhteisiin, joissa kuulorata toimii. Niihin kuuluvat näkemyksemme mukaan leuasta ja niskasta tulevat viestit sekä välikorvan tuuletus, siis hengitys, nieleminen ja pään tasapaino.
Millaisia harjoituksia tinnitukseen on?
FaceFormer-harjoittelussa harjoittelet hengitystä, nielemistä ja pään tasapainoa samassa kulussa perusharjoituksesta alkaen. Noin viikosta 6 alkaen mukaan tulee pään tasapainon rotaatio kaulalle ja niskalle. Välikorvan tuuletukseen on AirFlip, josta kannattaa sopia vastaanoton kanssa.
Onko stressi tinnituksen syy?
Stressi voi voimistaa tinnitusta ja selittää, miksi se on kuormittavina aikoina kovempi. Ainoana syynä emme sitä pidä, muuten jokaisella stressaantuneella olisi korvien soimista. Näkemyksemme mukaan stressi osuu kohtaan, joka on jo valmiiksi kuormittunut.
Harjoittelun aloittamisen jälkeen tinnitukseni on voimistunut. Pitäisikö minun jatkaa?
Näin käy alussa, eikä se yleensä ole huono merkki. Harjoittelu muuttaa malleja, jotka ovat usein olleet olemassa lapsuudesta asti: pään tasapainoa, leuan asentoa, niskan lihasjännitystä, paineentasausta. Ensimmäisinä viikkoina järjestelmä reagoi tähän. Jotkut tuntevat lihasarkuutta niskassa tai takaraivossa, toiset kuulevat korvien soimisen tilapäisesti selvemmin. Kevennä silloin kuormitusta: vain perusharjoitus 8 toistolla, joka päivä yksi lisää 20:een asti, vasta sen jälkeen vetoharjoitukset ja yökäyttö. Kiinnitä huomiota huolelliseen suoritukseen voiman sijaan. Jos ääni yhtäkkiä voimistuu selvästi tai mukaan tulee kuulon heikkenemistä tai huimausta, tutkituta asia pian lääkärillä.
Lisää aiheesta
Lisää artikkeleita tietoosiosta
Kaikki aiheet yhdellä silmäyksellä
Kokemuksia aiheesta
Seuraava askel
Lähteet
- Jarach CM, Lugo A, Scala M et al. (2022). Global Prevalence and Incidence of Tinnitus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology 79(9):888-900. PMID 35939312. Lähde
- Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology Head and Neck Surgery 161(1 Suppl):S1-S45. PMID 31369359. Lähde
- Zenner HP (1998). Eine Systematik für Entstehungsmechanismen von Tinnitus. HNO 46(8):699-704. PMID 9773325. Lähde
- Wu C, Stefanescu RA, Martel DT, Shore SE (2016). Tinnitus: Maladaptive auditory-somatosensory plasticity. Hearing Research 334:20-29. PMID 26074307. Lähde
- Levine RA (1999). Somatic (craniocervical) tinnitus and the dorsal cochlear nucleus hypothesis. American Journal of Otolaryngology 20(6):351-362. PMID 10609479. Lähde
- Sanchez TG, Guerra GC, Lorenzi MC, Brandão AL, Bento RF (2002). The influence of voluntary muscle contractions upon the onset and modulation of tinnitus. Audiology and Neuro-Otology 7(6):370-375. PMID 12401968. Lähde
- Buergers R, Kleinjung T, Behr M, Vielsmeier V (2014). Is there a link between tinnitus and temporomandibular disorders? Journal of Prosthetic Dentistry 111(3):222-227. PMID 24286640. Lähde
- Skog C, Fjellner J, Ekberg E, Häggman-Henrikson B (2019). Tinnitus as a comorbidity to temporomandibular disorders: A systematic review. Journal of Oral Rehabilitation 46(1):87-99. PMID 30126027. Lähde
- van der Wal A, Michiels S, Van de Heyning P et al. (2022). Reduction of Somatic Tinnitus Severity is Mediated by Improvement of Temporomandibular Disorders. Otology and Neurotology 43(3):e309-e315. PMID 35020685. Lähde
- Bousema EJ, Koops EA, van Dijk P, Dijkstra PU (2018). Association Between Subjective Tinnitus and Cervical Spine or Temporomandibular Disorders: A Systematic Review. Trends in Hearing 22:2331216518800640. PMID 30269683. Lähde
- Michiels S, Van de Heyning P, Truijen S, Hallemans A, De Hertogh W (2016). Does multi-modal cervical physical therapy improve tinnitus in patients with cervicogenic somatic tinnitus? Manual Therapy 26:125-131. PMID 27592038. Lähde
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Lähde
- Fuller T, Cima R, Langguth B, Mazurek B, Vlaeyen JW, Hoare DJ (2020). Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews 1:CD012614. PMID 31912887. Lähde
Aloita
Valmiina harjoitteluun?
Maksuton FaceFormer-sovellus ohjaa perusharjoitukset, laskee mukana ja muistuttaa sinua harjoituskerroista. Halutessasi tukenasi voi olla vastaanotto terapeuttihakemistosta.
FaceFormer ZERO + ONE
Molemmat materiaalikovuudet aloitukseen, päivään ja yöhön. Setti aikuisille.
FaceFormer ZERO
Pehmeämpi FaceFormer aloitukseen, lapsille ja yöhön.
FaceFormer ZERO lasten setti
ZERO, hygieniarasia, pehmolaukku ja onnistumiskirja leimoineen.
FaceFormer-harjoittelun tavoitteena on säätää perustoiminnot hengitys, nieleminen ja pään tasapaino jälleen fysiologisiksi suun sulkemisen ja kielen referenssiasennon avulla, ja näin se luo edellytyksen sille, että vaivat voivat lievittyä. Se ei korvaa lääkärin tutkimusta. Hoitajia ja terapeutteja läheltäsi löydät terapeuttihakemistosta.
