Fagartikkel ansikt
AnsiktslammelseHva trening kan og ikke kan utrette
Den ene ansiktshalvdelen henger, smilet blir ensidig, det renner ut litt når du drikker? Her får du vite hva som ligger bak en facialisparese, hva medisinen gjør de første dagene, hva studier viser om ansiktsøvelser, og hvordan leppelukning, svelging og pust trenes med.
Kjenner du deg igjen?
Den ene ansiktshalvdelen er ikke med lenger, hva nå?
Hva passer for deg?
Trykk på det som passer for deg.
Oppstår en ansiktslammelse plutselig, skal den straks undersøkes av lege, ved samtidig svakhet i arm eller ben eller ved taleforstyrrelser via nødnummeret 112. Det som blir igjen i hverdagen etterpå, gjelder ofte leppelukning, drikking, svelging og nesepust. Disse funksjonene kan trenes.
Når det er en nødsituasjonHva studier viser om øvelserDet viktigste i korte trekk
- En ansiktslammelse er en forstyrrelse i ansiktsnerven, nervus facialis. Vanligst er Bells parese uten påviselig utløsende årsak; i tillegg kommer for eksempel helvetesild ved øret (Ramsay Hunts syndrom), borreliose, operasjoner og hjerneslag.
- Sykdommen behandles av medisinen, ved Bells parese med kortison i løpet av de første 72 timene. Mange kommer seg i stor grad, en del beholder restsvakhet eller medbevegelser.
- Trening reparerer ingen nerve. Den tar utgangspunkt i leppelukning, svelging og nesepust og kan skape forutsetninger for at musklene som fortsatt får signaler, forblir innlemmet i funksjonsmønsteret sitt. Studier om ansiktsøvelser er små og overveiende positive; om FaceFormer ved ansiktslammelse finnes det ingen.
Video
Ansiktslammelse og Ramsay Hunts syndrom: forstå årsaker og følger
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Anatomi
Ansiktsnerven: én nerve for hele mimikken
Den som snakker om ansiktslammelse, mener som regel en forstyrrelse i ansiktsnerven. Fagspråket kaller den facialisparese.
Nervus facialis er den sjuende av tolv hjernenerver. Den forlater hjernestammen, går gjennom en trang benkanal i klippebenet nær det indre øret og trer ut av skallen nedenfor øret. I ørespyttkjertelen forgrener den seg i greiner til panne, øyelokk, kinn, munn og hake.
I tillegg fører nerven fibre for smak fremst på tungen, for tårer og spytt og for en liten muskel i mellomøret som demper ved støy. Den er én av seks hjernenerver som samarbeider om pust, svelging og hodebalanse; en annen er vagusnerven.
Uten den ingen munnlukking.Alle musklene som lukker leppene, legger kinnet inntil tannrekken og fører munnviken, henger på ansiktsnerven. På siden av munnviken møtes de i en knute av muskelfibre, modiolus.
Leppeseringen har ikke noe eget ben å trekke mot. Den spennes fra begge sider, via musklene som stråler inn i modiolus. Faller den ene siden bort, trekker den friske siden munnen over mot seg. Slik oppstår den typiske skjeve munnen.
En tett, løst lukket munn er derfor et samarbeid mellom begge ansiktshalvdelene, mer om dette i artikkelen Leppene: en muskel med en oppgave.
Årsaker
Bells parese, Ramsay Hunt, hjerneslag: hvor lammelsen kommer fra
En ansiktslammelse er et funn, ennå ikke en diagnose. Bak den kan det ligge svært ulike årsaker.
Den vanligste formen er Bells parese, også kalt idiopatisk facialisparese. Retningslinjen fra den amerikanske ØNH-faggruppen beskriver den som en raskt innsettende, ensidig svakhet eller lammelse av ansiktsnerven uten påviselig årsak. Retningslinjen understreker imidlertid også at ikke enhver ansiktslammelse er en Bells parese1.
av de 1.989 berørte ved et spesialisert facialissenter i Boston hadde Bells parese2
fikk lammelsen etter operasjon av en svulst på hørsels- og balansenerven, et akustikusnevrinom2
skyldtes varicella-zoster-viruset, som gir vannkopper og helvetesild2
Ved et spesialsenter havner det heller alvorlige og uvanlige tilfeller, og fordelingen gjelder derfor ikke for befolkningen generelt. Men den viser bredden, helt til svulster, skader ved inngrep og borreliose etter et flåttbitt2.
Bells parese
Plutselig, ensidig, uten påviselig utløsende årsak. Den er den vanligste formen.
Ramsay Hunts syndrom
Helvetesild i området rundt øret. I tillegg til lammelsen kommer blemmer på øret eller ved munnen, ofte også øresus, nedsatt hørsel og svimmelhet3. Mer om øresus i artikkelen Tinnitus.
Borreliose
Etter et flåttbitt kan smittestoffet angripe ansiktsnerven, av og til på begge sider.
Hjerneslag
Her sitter skaden ikke i nerven, men i hjernen. Man snakker om en sentral ansiktslammelse.
Ramsay Hunts syndrom ble kjent for offentligheten i 2022 gjennom sangeren Justin Bieber. Lammelsen er ofte kraftigere enn ved Bells parese og går sjeldnere fullstendig tilbake. Blemmene kan dukke opp først etter lammelsen, i den hittil eneste prospektive undersøkelsen hos 14 % av de berørte3.
Plassering
Sentral eller perifer: hva pannen avslører
Hvor skaden sitter, viser seg ofte i pannen. Selve vurderingen hører hjemme hos lege.
Pannemusklene får sine signaler fra begge hjernehalvdeler, musklene i nedre del av ansiktet hovedsakelig fra den motsatte. Faller en hjernehalvdel ut etter et hjerneslag, er det derfor ofte fortsatt mulig å rynke pannen; lammet er særlig den nedre ansiktshalvdelen. Er derimot selve nerven rammet, faller hele halvdelen ut, fra panneskrynking via øyelukking til munnviken.
Perifer facialisparese
- Skade i selve nerven, for eksempel Bells parese, helvetesild eller skade
- Hele ansiktshalvdelen er rammet, også pannen
- Øyet lukker seg ofte ikke helt
- Smak, tårer og hørsel kan også være påvirket
Sentral facialisparese
- Skade i hjernen, for eksempel etter et hjerneslag
- Særlig munn og kinn er rammet
- Å rynke pannen er ofte fortsatt mulig
- Ofte sammen med svakhet i arm eller ben og taleforstyrrelser
Pannen er et tegn, ikke en test du kan gjøre selv. Også med bevegelig panne kan det foreligge et hjerneslag.
Nødsituasjon: Henger plutselig en munnvik, og kommer det i tillegg svakhet i arm eller ben, tale-, syns- eller balanseforstyrrelser, ring nødnummeret 112. Også en ansiktslammelse uten andre tegn bør bli sett på av lege samme dag, for behandlingen av Bells parese starter best i løpet av de første 72 timene.
Behandling
Hva medisinen gjør de første dagene
For Bells parese finnes det en medisinsk behandling med godt forskningsgrunnlag. Den hører hjemme i begynnelsen.
Den amerikanske ØNH-retningslinjen anbefaler uttrykkelig å forskrive kortison til å ta via munnen fra 16 år innen 72 timer etter debut. Et virusmiddel skal ikke gis alene; i tillegg til kortisonet er det et alternativ. Lukker øyet seg ikke, trenger det beskyttelse. Den som ikke har kommet seg helt etter tre måneder, undersøkes på nytt eller henvises til et spesialsenter1.
hadde fått ansiktsfunksjonen tilbake etter tre måneder når de fikk prednisolon tidlig, mot 64 % uten4
var det etter ni måneder med prednisolon, mot 82 % uten. 551 personer i Skottland ble undersøkt4
etter at lammelsen startet, begynte behandlingen der senest. Virusmidlet aciklovir ga ingen nytte4
Om fysioterapi gir den samme retningslinjen ingen anbefaling, verken for eller imot1. Studiene om dette er små. Treningen erstatter ikke den medisinske behandlingen og er ingen grunn til å vente med den. Den setter inn et annet sted.
Forskrevne midler som kortison, øyedråper, øyesalve eller en urglassbandasje for natten slutter du ikke med på egen hånd. Endringer avtaler du med praksisen din. Treningen kan kombineres med medisinsk behandling, fysioterapi og logopedi. Hvordan vi vurderer andre metoder, står under FaceFormer og andre behandlinger.
Forløp
Hvordan det går videre: bedring, restsvakhet, medbevegelser
Hvordan en ansiktslammelse forløper uten behandling, viser en av de største observasjonsstudiene om dette temaet.
I København fulgte ØNH-legen Erik Peitersen over 25 år 2.570 perifere ansiktslammelser til funksjonen var tilbake, i høyst ett år. Det ble ikke gitt behandling. Dataene viser derfor hvordan bedringen forløper av egen kraft5.
viste funksjon igjen innen tre uker, hos de øvrige kom den først tilbake etter tre til fem måneder5
oppnådde igjen normal mimikk5
beholdt medbevegelser, 17 % en forkortning av musklene, en såkalt kontraktur5
Tallene gir håp, men viser også baksiden. Noen følger oppstår først med bedringen: Når nerven vokser ut igjen, finner ikke alle fibrene tilbake til sin opprinnelige muskel. Da beveger øyet seg med når du smiler, eller det renner tårer når du spiser. Disse medbevegelsene kalles synkinesier.
Restsvakhet
Munnviken henger, smilet forblir ensidig, kinnet er slapt.
Medbevegelser
Når du spisser leppene, lukker øyet seg; når du blunker, rykker munnviken.
Forkortning
Den rammede siden virker etter måneder stiv og anspent.
Drikke og spise
Væske renner ut på siden, matrester samler seg i kinnet1.
Øye
Øyelokket lukker seg ufullstendig, øyet tørker ut og trenger beskyttelse1.
Funksjon i stedet for symptom
Hva en ansiktslammelse har med pust, svelging og hodebalanse å gjøre
Selve lammelsen er medisinens sak. Det den endrer i hverdagen, gjelder funksjoner som går døgnet rundt. Vi svelger mange hundre til tusen ganger om dagen.
Vår tilnærming dreier seg ikke om symptomet, men om basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse. Ved mange plager står det etter vårt syn en forstyrret basisfunksjon i begynnelsen av kjeden. Ved ansiktslammelse er det omvendt: Sykdommen forstyrrer funksjonen, og kroppen må innstille seg på det. Her setter treningen inn.
En tett munnlukking er forutsetningen for at munnhulen bygger opp undertrykk når du svelger, og at luften tar veien gjennom nesen. Hos personer etter et hjerneslag hang leppekraften tydelig sammen med svelgeevnen, hos friske ikke6.
Etter vårt syn utgjør leppene den fremre avslutningen av et system der pust, svelging og hodebalanse samarbeider. Mer om dette i artikkelen Svelging og svelgeforstyrrelse.
Nerven faller ut
Den ene ansiktshalvdelen mister spenning, leppeseringen trekkes bare fra én side.
Munnlukkingen blir utett
Når du drikker, renner det ut litt, matrester blir liggende i kinnet, munnen står oftere åpen.
Kroppen kompenserer
Den friske siden arbeider mer, kjeve og tunge hjelper til med å tette, luften tar oftere veien gjennom munnen.
Mønsteret lagres
Etter vårt syn lagrer nervesystemet erstatningsløsningen som en vane. Den kan bli værende også når nerven har kommet seg.
Her ligger etter vårt syn justeringsskruen. Treningen reparerer ikke nerven, men den kan skape forutsetninger for at musklene som fortsatt får signaler, forblir innlemmet i funksjonsmønsteret sitt. Det som er innlemmet, blir brukt og beholder spenningen sin; det som blir omgått, mister den. Brukere med delvis lammelse forteller oss om endringer i munnlukking, drikking og svelging som de ikke hadde ventet. Dette er enkeltopplevelser og ikke noe løfte.
Spiss leppene og blås opp kinnene. Hva skjer?
Studiegrunnlag
Ansiktsøvelser og munnskjold: hva som er undersøkt
Øvelser for ansiktet er undersøkt, om enn ikke så grundig som man skulle ønske.
Cochrane-oversikten om fysioterapi ved Bells parese fant 12 studier med 872 deltakere. Det finnes ikke belegg av høy kvalitet for en tydelig nytte eller skade. Studier av lav kvalitet tyder på at ansiktsøvelser tilpasset den enkelte kan forbedre funksjonen, særlig ved moderat og ved langvarig lammelse7.
med nyoppstått lammelse øvde i tre måneder. Etterpå utviklet tydelig færre av dem medbevegelser enn uten øvelser7
deltok i den mest utsagnskraftige studien om elektrostimulering. Den ga ingen fordel sammenlignet med en skinnbehandling7
av høy kvalitet blant sju randomiserte studier publisert siden 2011 rapporterte alle en nytte av ansiktsøvelser8
Speiltrening
27 personer med fullstendig lammelse, fordelt ved loddtrekning. De som i ti måneder øvde daglig foran speilet på å holde øynene like åpne mens de beveget munnen, utviklet tydelig færre medbevegelser9.
Mimeterapi
50 personer med en lammelse som hadde vart over ni måneder, øvde i tre måneder på avspenning, koordinasjon og uttrykk. Ansiktets symmetri ble bedre sammenlignet med en ventegruppe10.
Nærmere FaceFormer ligger undersøkelser med et munnskjold, et skjold mellom lepper og tenner som leppene arbeider mot. I Sverige trente 30 personer etter et hjerneslag, 24 av dem med sentral ansiktslammelse, med det i minst fem til åtte uker. Leppekraften deres økte i median fra 7 til 18,5 newton, og svelgeevnen ble bedre11.
Forfatterne antar at årsaken mindre ligger i kraftigere lepper enn i den sensomotoriske stimuleringen og nervesystemets tilpasningsevne11. I en annen studie endret smil og leppespissing seg knapt hos sju personer med perifer lammelse. Men de rapporterte at spytt, drikke og mat sjeldnere rant ut, og seks av dem kunne suge kraftigere12.
At en undersøkelse mangler, betyr ikke at sammenhengen ikke finnes. Det betyr at den ikke er undersøkt.Ingen av disse studiene har undersøkt FaceFormer. Arbeidene med munnskjold er små og uten sammenligningsgruppe, en oversiktsartikkel mener flere studier er nødvendige13. De støtter prinsippet, ikke et bestemt apparat. Mer under Studier og vitenskap.
Trening
Slik ser FaceFormer-treningen ut ved ansiktslammelse
Lammelser i munn- og ansiktsområdet hører til bruksområdene som FaceFormers øvelsesveiledning nevner. Treningen supplerer behandlingen.
Bakgrunn: FaceFormer-terapien har sine røtter i rehabilitering. Klaus og Sabine Berndsen utviklet den ved ISST Unna, Institutt for spesiell systemisk terapi grunnlagt i 1984, blant annet i arbeidet med personer etter hjerneslag og med nerveskader i ansiktet. Hva øvelser kan utrette ved ansiktslammelse og hvor grensene går, vurderes i avsnittene Studier og Begrensninger.
Hver øvelse begynner med den samme utgangsstillingen. Tungespissen ligger mot den lille forhøyningen bak de øvre fortennene, utgangspunktet for tungens referansestilling. Nakken er strukket, hodet balansert. FaceFormer ligger i munnens forgård (vestibulum), bak leppene og foran tennene.
I grunnøvelsen presser leppene leppekilen sammen, jekslene biter kort sammen, og du svelger én gang. Kilen er symmetrisk formet. Begge munnhalvdelene må lukke seg rundt den samme formen.
Hvorfor dette også kan være fornuftig ved lammelse: Følelsen i ansiktet går via en annen nerve, trigeminus, og er som regel bevart ved en facialisparese. Trykk og form fra leppekilen når altså frem til hjernestammen, selv om musklene fortsatt svarer svakt. Tunge, gane og nakke gir flere signaler fra det samme forløpet.
Mønsteret er ikke slettet, det er overlagret.Slik beskriver vår modell det. Et bevegelsesforløp kommer etter vårt syn ikke tilbake gjennom innsikt, men gjennom presis, hyppig gjentakelse.
Fra omtrent uke 3 kommer trekkøvelsen i tillegg. Du trekker i leppekilen med tommel og pekefinger mens leppene holder imot, biter sammen og svelger. For lammelser i ansiktet nevner øvelsesmanualen i tillegg til trekk fremover også retningene oppover, nedover og til siden.
Ved ensidig lammelse trekker du i trekkøvelsen i varierende retninger mot den friske siden. Retninger og antall økter avstemmer du best med en praksis.
- Fra dag 1
Grunnøvelse
Tre ganger daglig noen minutter med FaceFormer ZERO, med lite kraft og jevnt på begge sider.
- Fra omtrent uke 3
Trekkøvelse og natt
Trekkøvelse som beskrevet ovenfor. Om natten bruker du ZERO så snart grunnøvelsen sitter. Har du en svelgeforstyrrelse, først etter avtale med logopeden.
- Etter noen uker
Bytte til ONE
Den er like stor og formet som ZERO, bare av fastere materiale.
- Fra omtrent uke 6
Pusteøvelse
Pusteøvelsen forbinder treningen med rolig nesepust.
- Over måneder
Tålmodighet
Øvelsesmanualen regner med seks til tolv måneder før nye forløp går av seg selv.
Sikkerhet
Begrensninger og hva du bør være oppmerksom på
Treningen er ikke-invasiv. Likevel finnes det situasjoner der du bør være forsiktig eller rådføre deg først.
Presisjon før kraft
Begynn med ZERO og press bare så hardt at begge munnhalvdelene holder kilen.
Hold øye med øyet
Øv foran speilet i starten. Lukker øyet seg med når du presser, ta ned kraften. Vedvarer det, avstem treningen med en praksis som behandler ansiktslammelser.
FaceFormer glir ut
Da trekker du kraftigere enn leppene klarer å holde for øyeblikket. Trekk mykere.
Beskytt øyet
Lukker øyelokket seg ikke helt, trenger øyet egen beskyttelse. Det endrer ikke treningen noe på.
Smerter og tretthet
Ved smerter avbryter du. Muskeltretthet og trykk mot tennene er vanlig i starten: ta en kort pause, og fortsett så med færre gjentakelser.
Først etter avtale med lege eller ikke indisert: en nyoppstått lammelse som ennå ikke er undersøkt; akutte betennelser i munn, svelg eller luftveier; en helt tett nese; nylige operasjoner i munnen eller ansiktet, til praksisen som opererte, gir samtykke; en akutt låsing av kjeveleddet med sterke smerter; degenerative nevromuskulære sykdommer som ALS, fremskreden Parkinsons sykdom eller bulbærparalyse. En tosidig ansiktslammelse skal alltid utredes grundig. Barn under 4 år trener bare med faglig kyndig oppfølging. Ved svelgeforstyrrelse, for eksempel etter et hjerneslag, avklarer logopeden på forhånd om og hvordan du svelger under treningen. Nattlig bruk begynner du da først etter denne klareringen.
Hverdag
Med ansiktslammelse i hverdagen
Drikke
Små slurker, hodet holdes oppreist. Lukk leppene bevisst rundt glasskanten, også på den svakere siden.
Spise
Små biter, tygg godt. Samler det seg rester i kinnet, rydder tungen dem ut etter svelget.
Leppene lukket, nesen åpen
Leppene løst mot hverandre, tungespissen mot ganen: Slik forblir munnhulen tett, og luften tar veien gjennom nesen. En munn som ofte står åpen, tørker ut, mer under Munntørrhet.
Hodebalanse
Balanser hodet over kroppen i stedet for å skyve det frem. Etter vårt syn avlaster det kjeve og nakke.
Bilder i stedet for dagsform
Ta bilder av ansiktet ditt i ro, når du smiler og når du spisser leppene før du starter, og gjenta det hver fjerde til sjette uke.
Bruk appen
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene og registrerer forløpet ditt. Alle modulene finner du på øvelsessidene.
Spørsmål
Ofte spurt
Hva er en facialisparese?
En lammelse av ansiktsnerven, nervus facialis, som beveger den mimiske muskulaturen i den ene ansiktshalvdelen. Sitter skaden i selve nerven, snakker man om en perifer facialisparese; sitter den i hjernen, for eksempel etter et hjerneslag, om en sentral.
Hvor lenge varer en ansiktslammelse?
Svært ulikt. I en stor observasjonsstudie fra København uten behandling kom funksjonen tilbake hos 85 % innen tre uker, hos de øvrige etter tre til fem måneder. Er bedringen ufullstendig etter tre måneder, anbefaler retningslinjen en ny undersøkelse.
Hvordan vet jeg om det er et hjerneslag?
Det kan du ikke avgjøre sikkert selv. Kommer det i tillegg svakhet i arm eller ben, tale-, syns- eller balanseforstyrrelser, ring nødnummeret 112. Også uten andre tegn bør en nyoppstått ansiktslammelse bli sett på av lege samme dag.
Hjelper øvelser ved ansiktslammelse?
Forskningsgrunnlaget er tynt, men overveiende positivt. Cochrane-oversikten fant belegg av lav kvalitet for at tilpassede ansiktsøvelser kan forbedre funksjonen og, når de startes tidlig, redusere medbevegelser. Elektrostimulering ga ingen fordel.
Kan FaceFormer helbrede en ansiktslammelse?
Nei. Sykdommen i nerven behandles av medisinen, og treningen reparerer ikke nerven. Den tar utgangspunkt i leppelukning, svelging og nesepust og kan skape forutsetninger for at musklene som fortsatt får signaler, forblir innlemmet i funksjonsmønsteret sitt. Det finnes ingen studie om FaceFormer ved ansiktslammelse.
Når kan jeg begynne med treningen etter en facialisparese?
Når årsaken er undersøkt av lege og akuttbehandlingen er satt i gang; etter en operasjon i ansiktet eller munnen først med samtykke fra praksisen som opererte. Du begynner med grunnøvelsen og lite kraft.
I hvilken retning trekker jeg ved ensidig ansiktslammelse?
Mot den friske siden, slik øvelsesmanualen beskriver det. FaceFormer blir liggende midt i munnen, og du trekker bare så kraftig som leppene klarer å holde den. Kombinasjonen av retninger fastsetter du best sammen med en praksis.
Hva er synkinesier, og kan jeg likevel trene?
Medbevegelser etter en ansiktslammelse, for eksempel at øyet lukker seg når du spisser leppene. Du kan likevel trene, langsomt, med lite kraft og foran speilet. Øker medbevegelsen, bør du avstemme treningen med en praksis.
Mer om temaet
Flere artikler fra kunnskapssidene
Neste steg
Kilder
- Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, Schwartz SR, Drumheller CM, Burkholder R et al. (2013). Clinical practice guideline: Bell’s palsy. Otolaryngology Head and Neck Surgery 149(3 Suppl):S1-27. PMID 24189771. Kilde
- Hohman MH, Hadlock TA (2014). Etiology, diagnosis, and management of facial palsy: 2000 patients at a facial nerve center. Laryngoscope 124(7):E283-E293. PMID 24431233. Kilde
- Sweeney CJ, Gilden DH (2001). Ramsay Hunt syndrome. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 71(2):149-154. PMID 11459884. Kilde
- Sullivan FM, Swan IR, Donnan PT, Morrison JM, Smith BH, McKinstry B et al. (2007). Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell’s palsy. New England Journal of Medicine 357(16):1598-1607. PMID 17942873. Kilde
- Peitersen E (2002). Bell’s palsy: the spontaneous course of 2,500 peripheral facial nerve palsies of different etiologies. Acta Oto-Laryngologica Supplementum (549):4-30. PMID 12482166. Kilde
- Hägg M, Anniko M (2010). Influence of lip force on swallowing capacity in stroke patients and in healthy subjects. Acta Oto-Laryngologica 130(11):1204-1208. PMID 20443741. Kilde
- Teixeira LJ, Valbuza JS, Prado GF (2011). Physical therapy for Bell’s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database of Systematic Reviews (12):CD006283. PMID 22161401. Kilde
- Khan AJ, Szczepura A, Palmer S, Bark C, Neville C, Thomson D, Martin H, Nduka C (2022). Physical therapy for facial nerve paralysis (Bell’s palsy): An updated and extended systematic review of the evidence for facial exercise therapy. Clinical Rehabilitation 36(11):1424-1449. PMID 35787015. Kilde
- Nakamura K, Toda N, Sakamaki K, Kashima K, Takeda N (2003). Biofeedback rehabilitation for prevention of synkinesis after facial palsy. Otolaryngology Head and Neck Surgery 128(4):539-543. PMID 12707658. Kilde
- Beurskens CH, Heymans PG (2006). Mime therapy improves facial symmetry in people with long-term facial nerve paresis: a randomised controlled trial. Australian Journal of Physiotherapy 52(3):177-183. PMID 16942452. Kilde
- Hägg M, Anniko M (2008). Lip muscle training in stroke patients with dysphagia. Acta Oto-Laryngologica 128(9):1027-1033. PMID 19086198. Kilde
- Wertsén M, Stenberg M (2020). Training lip force by oral screens. Part 3: Outcome for patients with stroke and peripheral facial palsy. Clinical and Experimental Dental Research 6(3):286-295. PMID 32301276. Kilde
- Fabricius J, Kothari SF, Kothari M (2021). Assessment and rehabilitation interventions for central facial palsy in patients with acquired brain injury: a systematic review. Brain Injury 35(5):511-519. PMID 33645363. Kilde
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.
FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.
FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.
