Terapi · I samspill
Utfylle.Ikke erstatte.
Tannregulering, skinne, pusteapparat, logopedi eller operasjon: Hver av disse behandlingene har sitt fagområde og sin begrunnelse. FaceFormer-terapien angriper et annet sted, i det felles styringsmønsteret for pust, svelging og hodebalanse. Her leser du hvordan de passer sammen, og hva du bør tenke på når du kombinerer.
Behandlinger forordnet av lege slutter du ikke med på egen hånd.
FaceFormer-treningen kommer i tillegg, den tar ingenting bort. Om noe ved en eksisterende behandling endres senere, bestemmer du sammen med klinikken som har forordnet den.
Tilnærmingen
Hvert fag på sin plass, treningen i begynnelsen av kjeden
Pust, svelging og hodebalanse foregår uavbrutt. Avviker mønsteret, kompenserer kroppen, ofte over mange år. Følgene viser seg på helt forskjellige steder, og det er der fagbehandlingene setter inn.
Styringsmønsteret
Pust, svelging og hodebalanse styres sammen i hjernestammen. Her begynner mange årsakskjeder.
Tilpasningen
Tunge, lepper, kjeve og hode kompenserer, slik at pust og svelging fortsatt fungerer.
Følgene
Tenner, kjeveledd, søvn, nakke eller tale. Mange plager kan henge sammen med mønsteret.
Fagbehandlingen
Kjeveortopedi, odontologi, søvnmedisin, logopedi, fysioterapi eller kirurgi behandler det som viser seg.
Dr. Klaus-Jürgen Berndsen kaller det at mange fagbehandlinger står side om side på det samme plagefeltet for symptomterapi i variasjon. Det er ikke ment som en anklage. Hver faggren er kompetent innenfor sitt utsnitt, det mangler ofte bare det felles blikket på begynnelsen av kjeden. FaceFormer-terapien tilfører dette blikket. Den trener naturlige funksjoner tilbake i sitt mønster, og med det gjør du ikke noe galt.
Begge har sin plass
En tannregulering ordner tennene, en skinne beskytter dem, et pusteapparat holder luftveiene åpne om natten. Treningen arbeider med mønsteret som daglig virker inn på alt dette.
Mønster i stedet for kraft
Det er forløpet som trenes, ikke muskelkraften. Gjennom mange like, nøyaktige repetisjoner lærer nervesystemet, til mønsteret går uten at du trenger å tenke på det.
Hva som kommer ut av det, avhenger av mye
Av hvor lenge et mønster har bestått, om strukturer har endret seg, og hvor regelmessig du trener. Treningen skaper forutsetningen for at plager kan bli bedre.
Tenner og kjeve
Tannregulering, retainer og skinne
Kjeveortopedien og odontologien arbeider med tenner, bitt og kjeveledd. Treningen arbeider med kreftene som tunge, lepper og kinn hver dag utøver på tenner og kjever.
Kjeveortopedi
Tannregulering og alignere
- Hva den gjør. Den bringer tenner og kjever i en ny stilling, fast med brackets, avtakbar eller med gjennomsiktige skinner.
- Hvordan FaceFormer passer inn. Reguleringen ordner formen, treningen mønsteret av tungestilling, leppelukking, svelging og nesepust som følger formen i hverdagen.
- Når du kombinerer. Du kan trene parallelt, på dagen og om natten, også med en avtakbar regulering. Ved brackets beskytter en stripe tannvoks slimhinnen og FaceFormer.
Forløpet avtaler du med din kjeveortopediske klinikk.
Kjeveortopedi
Retainer
- Hva den gjør. Den holder tennene i sin nye stilling etter behandlingen, som en tråd bak fortennene eller som en avtakbar skinne.
- Hvordan FaceFormer passer inn. Retaineren holder formen. Treningen tar utgangspunkt i det tunge og lepper daglig utøver på tennene.
- Når du kombinerer. En fastsittende retainer blir værende i munnen under treningen. Den avtakbare bruker du slik klinikken din angir.
Om og når en retainer kan sløyfes, avgjør utelukkende den kjeveortopediske klinikken.
Tannmedisin
Bittskinne og snorkeskinne
- Hva den gjør. Bittskinnen skal beskytte tennene ved tanngnissing og pressing og avlaste kjeveleddet. En protrusjonsskinne holder underkjeven fremme om natten.
- Vårt syn. Vi ser kritisk på skinner. Underkjeven føres muskulært, av tunge, lepper, tyggemuskler og nakke. En skinne gir den en stilling utenfra, men endrer ingenting ved denne føringen. Det er nettopp denne føringen vi stiller inn med treningen. Munnlukking, tungens referansestilling, nesepust og hodebalanse bestemmer hvordan kjeven ligger i hvile og hvordan den føres ved svelging.
- Biomekanikken bak. Tannrekkene berører hverandre som regel bare kort, ved svelging. Ellers ligger underkjeven i en svevende posisjon, uten tannkontakt, og tyggemuskulaturen kan hvile. En bittskinne legger derimot en flate mellom tennene som kjeven når som helst kan bite på. Etter vårt syn inviterer den dermed som regel heller til å bite sammen enn til å få muskulaturen til å hvile.
- Når du kombinerer. På dagen trener du som vanlig. En forordnet skinne slutter du ikke med på egen hånd.
Hvordan natten skal se ut, avklarer du med tannklinikken din.
Natten
Hva som hører hjemme i munnen om natten
Om natten bruker du etter noen ukers trening den mykere FaceFormer ZERO, uten å øve. Den ligger i munnens forgård (vestibulum) mellom lepper og tenner og støtter munnlukking og nesepust.
Bruker du allerede en bittskinne, en snorkeskinne eller en pustemaske om natten, kommer det ikke bare et apparat til. Begynn med treningen på dagen. Om FaceFormer kommer til om natten, vekselvis med skinnen eller først senere, bestemmer du sammen med klinikken som har forordnet nattapparatet ditt.
Er nesen tett, for eksempel ved forkjølelse, kan FaceFormer når som helst tas ut med fingrene eller tungen.
Pust og søvn
Pusteapparat og operasjon
Ved søvnapné, forstørrede svelgmandler eller en trang nese hører den medisinske behandlingen hjemme i begynnelsen. Treningen kan følge den.
Søvnmedisin
CPAP og andre pusteapparater
- Hva det gjør. Apparatet holder luftveiene åpne under søvn med et lett overtrykk. Ved diagnostisert søvnapné er det en behandling forordnet av lege.
- Hva det ikke gjør. Ved styringsmønsteret for pust, svelging og hodebalanse endrer apparatet ingenting. Det virker så lenge det brukes, og derfor trengs det som regel varig.
- Hvordan FaceFormer passer inn. Treningen tar utgangspunkt i dette mønsteret: munnlukking, tungestilling og nesepust, som også spiller inn under søvn. Et langsiktig mål kan være å vurdere sammen med søvnlegen din om apparatet kan reduseres eller en gang ikke lenger trengs.
- Når du kombinerer. Slutt aldri med apparatet på egen hånd. Enhver endring diskuterer du med den søvnmedisinske klinikken din, helst på grunnlag av en kontrollmåling.
Treningen erstatter ikke et forordnet pusteapparat.
ØNH og kjevekirurgi
Operasjoner
- Hva den gjør. En operasjon skaper rom der et hinder står i veien, for eksempel ved forstørrede svelgmandler (polypper), en skjev neseskillevegg eller en uttalt kjevefeilstilling.
- Hvordan FaceFormer passer inn. Puste- og svelgemønsteret som har innarbeidet seg rundt et hinder, legger seg ikke om av seg selv. Her kan treningen ta over. Den brukes før og etter operasjoner i ansikt, kjeve eller tunge.
- Når du kombinerer. Etter et inngrep i munnen, nesen eller svelget begynner du først når såret er grodd og klinikken som opererte, sier ja.
Om en operasjon er nødvendig, avgjør legen.
Munnlukking
Tape eller trening
Munntape er ingen medisinsk behandling, men spørsmålet kommer ofte. Begge vil at munnen skal holde seg lukket om natten. Veien dit er en annen.
Munntape
Et plaster holder leppene sammen utenfra. Det er en passiv munnlukking. Leppene er lukket, musklene deres arbeider knapt med, og mønsteret som tunge, lepper og pust samarbeider etter, endrer tapen i seg selv ingenting ved.
FaceFormer-trening
Treningen øver aktiv munnlukking, sammen med tungens referansestilling, svelging og nesepust, til den går uten at du trenger å tenke på det. Om natten holder leppene selv FaceFormer ZERO, munnen blir ikke tapet igjen.
En tape holder en dør igjen utenfra. Treningen justerer hengsel, lås og karm, slik at den lukker seg av seg selv. Å tape igjen munnen om natten anbefaler vi ikke, særlig ikke når nesen ikke er fri, for eksempel ved snue eller allergi. Ved snorking med pustestopp hører en medisinsk avklaring hjemme i begynnelsen.
Terapi
Logopedi, fysioterapi og osteopati
Her arbeider mange klinikker selv med FaceFormer. Terapi og trening griper da inn i hverandre.
Logopedi og språkterapi
Logopedi og myofunksjonell terapi
- Hva den gjør. Logopedi arbeider med tale, språk, stemme og svelging. Den klassiske myofunksjonelle terapien øver lepper, tunge og ansikt, som regel uten apparat.
- Hvordan FaceFormer passer inn. Mange logopediske klinikker bruker FaceFormer. Klinikken tar opp funnene, velger modulene og korrigerer utførelsen. Lyddannelsen forblir eget logopedisk arbeid.
- Når du kombinerer. Logopediske øvelser og FaceFormer-trening kan gjøres parallelt. Hvordan du legger begge deler inn i dagen, diskuterer du med klinikken din.
Forskjellen mellom tilnærmingene leser du lenger ned.
Kropp og holdning
Fysioterapi og osteopati
- Hva den gjør. Den arbeider med holdning, bevegelighet, muskler og vev, ofte i nakke, skuldre og kjeveledd.
- Hvordan FaceFormer passer inn. Tungestilling, svelging og nesepust er med på å stille inn hodebalansen. Treningen tilfører denne delen, med utgangspunkt i munnregionen.
- Når du kombinerer. De to går godt sammen. Fortell terapeuten din at du trener med FaceFormer.
Klinikker som selv bruker FaceFormer, finner du i behandlerregisteret.
Studiegrunnlag
FaceFormer og myofunksjonell terapi
Ved Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf ble 45 barn og unge med funksjonsforstyrrelser i munnområdet tilfeldig fordelt på to grupper. 26 trente i seks måneder med FaceFormer, 19 med myofunksjonell terapi uten apparat. Etter seks måneder ble 30 av dem etterundersøkt, 17 med FaceFormer og 13 uten apparat; prosentverdiene gjelder disse.
FaceFormer-terapien er ingen myofunksjonell terapi, men en egen metode, en funksjonsmønstertrening: Leppelukking, nesepust, tungestilling, svelging og hodeholdning hører i hver repetisjon til det samme treningsforløpet.
Leppekraften økte i begge gruppene. Når det gjaldt luftvei og svelgemønster, altså det som foregår uten bevisst oppmerksomhet, skilte gruppene lag. I uttalen viste det seg ingen forskjell. Studien er liten, og den sier ingenting om langtidsstabiliteten.
Munnpust
Feil svelgemønster etter 6 måneder
Andel av de undersøkte barna med funnet, klinisk vurdert av undersøkere som ikke kjente gruppetilhørigheten. Før 26 og 19 barn, etter seks måneder 17 og 13. Verdier fra: Schwan M (2007). Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Doktoravhandling, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, s. 38 og tabell 7. Tidsskriftversjon: Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004). Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39-52. Begrensninger: små grupper, 15 av de 45 barna mangler ved etterundersøkelsen. FaceFormer-gruppen ble kontrollert på klinikken og trente også om natten, sammenligningsgruppen ble behandlet i forskjellige logopediske klinikker etter deres konsept. Sabine Berndsen (Dr. Berndsen GmbH) er medforfatter. Langtidsdata mangler. Begge gruppene ble bedre.
Spørsmål
Ofte spurt
Erstatter treningen behandlingen jeg har hatt til nå?
Nei. Den utfyller dem. Behandlinger forordnet av lege, som tannregulering, skinne eller pusteapparat, slutter du ikke med på egen hånd, men diskuterer hvert steg med klinikken som har forordnet dem.
Kan jeg bruke FaceFormer med fast tannregulering?
Ja. ZERO og ONE kan brukes sammen med brackets, på dagen og om natten. En stripe tannvoks på brackets beskytter slimhinnen og FaceFormer. Avtal forløpet med din kjeveortopediske klinikk.
Kan jeg bruke skinne og FaceFormer om natten?
Ikke samtidig. Vi ser kritisk på skinner. Underkjeven føres muskulært, av tunge, lepper, tyggemuskler og nakke. En skinne gir den en stilling utenfra, men endrer ingenting ved denne føringen. Det er nettopp denne føringen vi stiller inn med treningen. På dagen trener du uten begrensninger. En forordnet skinne slutter du ikke med på egen hånd: Om FaceFormer skal ta dens plass om natten, diskuterer du med tannklinikken din.
Er det normalt at FaceFormer faller ut de første nettene?
Ja, i begynnelsen er det vanlig. Om natten er det bare leppene som holder FaceFormer ZERO i munnens forgård. Så lenge munnlukking og nesepust under søvn ennå ikke har satt seg, glipper den ofte ut. Tilvenningen tar ulik tid, fra én natt til noen uker. Dagtreningen fortsetter helt som normalt i denne tiden.
Kan FaceFormer erstatte CPAP-apparatet mitt?
Ikke på egen hånd. Apparatet holder luftveiene åpne så lenge det brukes, treningen tar utgangspunkt i mønsteret bak. På lang sikt kan målet være å vurdere sammen med den søvnmedisinske klinikken din om apparatet kan reduseres eller en gang ikke lenger trengs, helst etter en kontrollmåling. Inntil da slutter du aldri med det på egen hånd.
Hva er forskjellen mellom FaceFormer og myofunksjonell terapi?
FaceFormer-terapien er ingen myofunksjonell terapi, men en egen metode, en funksjonsmønstertrening. Leppelukking, nesepust, tungestilling, svelging og hodeholdning hører i hver repetisjon til det samme treningsforløpet. FaceFormer angir retningen i stedet for å tvinge frem bevegelsen. Mange logopediske klinikker bruker FaceFormer, også som supplement til myofunksjonell terapi.
Når kan jeg trene etter en operasjon?
Når såret er grodd og klinikken som opererte, sier ja. Det gjelder inngrep i mandler, nese, kjeve og tunge. Etter en kjeveoperasjon avklarer du oppstarten helst på forhånd med klinikken din eller med oss på +49 2303 89991.
Må klinikken min kjenne FaceFormer?
Det er en fordel. Klinikker med FaceFormer-etterutdanning finner du i behandlerregisteret. Øvelsene er dessuten forklart på dette nettstedet og i appen.
Kilder
- Schwan M (2007): Evaluation einer innovativen apparativen Therapie zur Harmonisierung der orofazialen Muskulatur und Funktion. Doktoravhandling, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Fulltekst
- Korbmacher HM, Schwan M, Berndsen S, Bull J, Kahl-Nieke B (2004): Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int J Orofacial Myology 30:39–52. PubMed
- Kahl-Nieke B, Korbmacher H, Berndsen S et al. (2003): Evaluation of a new concept of functional therapy supporting orthodontic treatment. 79. kongress i European Orthodontic Society, Praha.
- Booth D, Kinzinger G (2021): Behandlung eines offenen Bisses mit einer Kombination aus Highpull-Headgear und Face Former. Kieferorthopädie 35 (Quintessenz). Kasusrapport.
- Berndsen K, Berndsen S (2023): FaceFormer-Therapie. Neurophysiologische Kausaltherapie bei CCDS. I: Langenhan J, Kopp S (red.): Zahnärztliche Schlafmedizin. Thieme, s. 285–302.
- Berndsen K (under utarbeidelse): Trust the Triad. Kapitler om svelgeterapienes grenser, form og stimuliarkitektur, og hvorfor blikket på triaden lønner seg.
Kom i gang
Klar for treningen?
Den gratis FaceFormer-appen veileder deg gjennom grunnøvelsene, teller med og minner deg på øktene. Om du ønsker, kan en praksis fra behandlerregisteret følge deg.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialhardheter for oppstart, dag og natt. Settet for voksne.
FaceFormer ZERO
Den mykere FaceFormer for oppstart, for barn og for natten.
FaceFormer ZERO barnesett
ZERO med hygieneboks, plysjveske og suksessbok med stempler.
FaceFormer-treningen har som mål å stille inn basisfunksjonene pust, svelging og hodebalanse fysiologisk igjen med munnlukking og tungens referansestilling, og skaper dermed forutsetningen for at plager kan bli bedre. Den erstatter ikke en medisinsk undersøkelse. Behandlere i nærheten finner du i behandlerregisteret.