Fagartikel øre
Trykken for ørerne og trykudligningHvorfor synkning ventilerer dit øre
Trykken for ørerne, øret er lukket, og trykudligningen vil ikke lykkes? Her får du at vide, hvordan øretrompeten åbner sig, når du synker, hvad der hjælper ved flyvning og dykning, hvad dysfunktion af øretrompeten er, og hvorfor trykudligningen efter vores opfattelse er et mønster af vejrtrækning, synkning og hovedbalance.
Kender du det?
Øret er lukket, og det hjælper ikke at synke?
Hvad passer på dig?
Tryk på det, der passer på dig.
Passer flere punkter, er det værd at se nærmere på, hvordan dit mellemøre ventileres. Øretrompeten åbnes af muskler, der arbejder, når du synker. Hvor godt de gør det, afhænger efter vores opfattelse af samspillet mellem vejrtrækning, synkning og hovedbalance, og det kan trænes.
Hvad der sker i øret, når du synkerHvad der hjælper ved akut trykDet vigtigste kort fortalt
- Trykken for ørerne opstår, når lufttrykket i mellemøret og i omgivelserne er forskelligt. Det udlignes via øretrompeten, en smal gang til næsesvælget.
- Øretrompeten er lukket i hvile. Den åbner sig, når du synker og gaber, i en brøkdel af et sekund, trukket af ganesejlets muskler.
- Lykkes trykudligningen gentagne gange ikke, taler man om dysfunktion af øretrompeten. Et forstyrret muskelarbejde er en af vejene dertil. At bare bygge bro over trykket afklarer det ikke. Efter vores opfattelse ligger tilgangen i synkeforløbet, og det kan trænes.
Video
Trykken for ørerne: Sådan fungerer trykudligningen
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Fysik
Sådan opstår trykken for ørerne
Trykken for ørerne kender næsten alle, i flyet, i elevatoren eller på bjergvejen. Bag det ligger et enkelt fysisk princip.
Bag trommehinden ligger mellemøret, et lille, luftfyldt rum med de tre øreknogler. Foran trommehinden ligger øregangen og dermed udeluften. Trommehinden kan kun svinge frit, når trykket er det samme på begge sider. Ændrer lufttrykket udenfor sig hurtigere, end mellemøret kan følge med, buer trommehinden. Det mærker du som tryk, som dæmpet hørelse eller som en følelse af, at øret er lukket.
Som en chipspose i flyet
Tag en lukket chipspose med om bord. I marchhøjde puster den sig op, under indflyvningen falder den sammen igen. Luften i posen er den samme, kun trykket udenfor ændrer sig. Mellemøret har det på samme måde, med én forskel. Det har en ventil, hvorigennem det kan udligne trykket, nemlig øretrompeten.
Opstigning
Trykket udenfor falder, i mellemøret er det forholdsvis for højt. Den overskydende luft slipper som regel let ud via øretrompeten. Ofte er en synkning nok, og det knaser kort.
Nedstigning og landing
Trykket udenfor stiger, i mellemøret opstår et undertryk. Nu skal luft aktivt ind, og til det skal øretrompeten åbnes. Derfor giver ørerne især gener under nedstigningen.
Nedstigning under vand
Under vand stiger trykket kraftigt allerede på de første meter. Udligningen skal ske tidligt og ofte, før der opstår en stor forskel.
Øregangen spiller ingen rolle ved trykudligningen. Luften når udelukkende ind i mellemøret via næsesvælget.
Føles øret lukket, tager mange uvilkårligt fat i øret. At trække i øreflippen eller trykke i øregangen når dog ikke mellemøret, for trykket sidder bag trommehinden.
Anatomi
Øretrompeten: en ventil til næsesvælget
Mellemøret er kun forbundet med omverdenen via en enkelt gang. Den ender dér, hvor næse og svælg går over i hinanden.
Øretrompeten, på latin tuba auditiva, også kaldet det eustakiske rør, går fra mellemøret skråt nedad til næsesvælget, rummet bag næsen. I hvile ligger dens vægge mod hinanden. Sådan forbliver mellemøret beskyttet mod sekret fra næsesvælget og mod lyden af din egen stemme.
Øretrompeten åbnes af ganesejlets muskler. Ganesejlets spændemuskel udspringer fra kraniebasis og fra øretrompetens bruskvæg. Trækker den sig sammen, strammer den sejlet og trækker samtidig øretrompetens væg op. Ganesejlets løftemuskel udspringer ligeledes ved øretrompeten og løfter sejlet mod svælgets bagvæg.
Begge muskler arbejder, når du synker eller gaber. Ganesejlet lukker da næserummet af, og i samme bevægelse åbner vejen til mellemøret sig et øjeblik. Derfor knaser det nogle gange i øret, når du synker.
Synkning er også en ventilationsproces for mellemøret.Synkning, ganesejl og mellemøre hænger mekanisk sammen. Den, der vil forstå trykudligningen, må derfor se på synkningen.
Mekanik
Hvad der sker i øret, når du synker
Du synker mange hundrede til tusind gange om dagen, som regel ubemærket. Ved mange af disse synkninger ventileres dit mellemøre i forbifarten.
Tungen lægger sig mod ganen
Tungespidsen ligger ved referencepunktet bag de øverste fortænder, tænderne rører kort hinanden. Tungeryggen skubber mundfulden bagud.
Ganesejlet løfter sig
Løftemusklen trækker sejlet bagud og opad og lukker næserummet af, så intet kommer op i næsen.
Spændemusklen trækker øretrompeten op
Den strammer sejlet og trækker i øretrompetens bruskvæg. Gangen åbner sig.
Luft udligner trykket
I en brøkdel af et sekund strømmer luft mellem næsesvælg og mellemøre, i retning af det lavere tryk.
Øretrompeten lukker igen
Musklerne slapper af, væggene lægger sig mod hinanden. Mellemøret er igen lukket af.
blev målt i Pittsburgh under synkning, med nåleelektroder i begge ganesejlsmuskler på den ene side og en mikrofon i øregangen1
varede en åbning af øretrompeten, målt som median af 196 millisekunder1
arbejdede sammen. Løftemusklen satte ind først, den største åbning faldt sammen med spændemusklens aktivitet1
Ikke enhver synkning åbner øretrompeten målbart. En arbejdsgruppe i Madison fulgte synkningen i hurtige billedserier i en CT-scanner. Hos de fem raske så den en lille luftportion vandre gennem øretrompeten, hos den undersøgte person med funktionsforstyrrelse ikke2. Antallet af deltagere er lille, og fundet er en hypotese.
Hvor meget musklerne bestemmer mekanikken, viste et dyreforsøg. Efter at spændemusklen var blevet lammet med botulinumtoksin hos tolv javamakakker, ændrede øretrompetens åbningstryk og eftergivelighed sig tydeligt3. Det afspejler ikke en sygdom hos mennesker, men viser, at gangen formes med af muskelspænding.
3D-film
Synkningen som øvelse
Animationen fra FaceFormer-vejledningen viser i sidesnit det forløb, det handler om her: læberne om FaceFormer, bid kort sammen, synk én gang. Ganesejl og øretrompet er ikke tegnet ind.
Dysfunktion af øretrompeten
Når trykudligningen ikke fungerer
Lykkes trykudligningen gentagne gange ikke, taler øre-næse-hals-læger om dysfunktion af øretrompeten eller nedsat ventilation af øretrompeten.
En international faggruppe beskrev i 2015, hvad der skal forstås ved dysfunktion af øretrompeten. Kendetegnene er gener på grund af ulige tryk i øret, for eksempel en følelse af fylde, knasen eller smerte. Dertil kommer ofte en følelse som under vand, knitren, øresusen, dæmpet hørelse eller en egen stemme, der lyder høj4. Ifølge en amerikansk studiegruppe rammer den form, hvor øretrompeten åbner for lidt, op til 5 % af de voksne5.
Forbliver ventilationen af mellemøret forstyrret i lang tid, kan der samle sig væske bag trommehinden, og hørelsen bliver mere dæmpet. Efter vores opfattelse kan en trykudligning, der har været forstyrret i årevis, desuden være et led i den kæde, for hvis ende der står lydfølsomhed eller øresusen. Denne kæde er ikke afprøvet som helhed, den er vores model. Mere om det i artiklen Tinnitus.
Åbner for lidt
Øretrompeten åbner sig ikke tilstrækkeligt, når du synker. Konsensuspapiret skelner mellem tre veje dertil: en hævelse af slimhinden, for eksempel ved infektion eller allergi, en snæverhed i opbygningen og et forstyrret muskelarbejde4.
Klemmer ved trykskift
I hverdagen er alt i orden, men ved dykning eller under nedstigning lykkes udligningen ikke. Tilbage på jorden aftager generne som regel4.
Forbliver åben
Øretrompeten lukker ikke ordentligt. Ens egen stemme og vejrtrækning drøner i øret, og liggende bliver det ofte bedre. Man taler om en åbenstående øretrompet4.
Ved en åbenstående øretrompet lukker øretrompeten sig ikke helt efter synkning. Den påfaldende høje hørelse af ens egen stemme og vejrtrækning kaldes i fagsproget autofoni4. Efter vores opfattelse hører lukningen af øretrompeten til det samme synkeforløb som åbningen. For den åbenstående øretrompet er denne sammenhæng dog ikke undersøgt.
Indsprøjtning hos øre-næse-hals-lægen
- Fyldmateriale, for eksempel hyaluronsyre eller silikone, sprøjtes ind i området ved øretrompetens åbning
- Gør den åbne gang snævrere, muskelarbejdet forbliver uændret
- Resorberbart materiale nedbrydes med tiden, og så kan en gentagelse blive nødvendig
Træning af basisfunktionerne
- Tager udgangspunkt i synkeforløbet, som efter vores opfattelse omfatter åbning og lukning af øretrompeten
- Øver vejrtrækning, synkning og hovedbalance i samme forløb
- Kræver din medvirken over flere måneder
- Sigter mod styringsmønsteret, ikke mod vævet
Det ene udelukker ikke det andet. Om en indsprøjtning kommer på tale, afgør øre-næse-hals-lægen i det enkelte tilfælde. Træningen kan kombineres med det, og en behandling, som en læge har påbegyndt, stopper du ikke på egen hånd af den grund.
Den akutte form følger ofte efter en infektion i de øvre luftveje eller et allergiudbrud. Om den kroniske form har samme årsag, er ifølge konsensuspapiret uafklaret4. Bemærkelsesværdigt er, at faggruppen nævner det forstyrrede muskelarbejde som en selvstændig vej. Det er netop dér, vores opfattelse tager udgangspunkt.
Triaden
Trykudligning er en muskelfunktion
Øretrompeten åbner sig ikke af sig selv. Den bliver åbnet, nemlig af muskler, der er en del af synkeforløbet.
I Rom målte en arbejdsgruppe hos 20 personer med mellemørebetændelse og 10 raske spændemusklens aktivitet under synkning med en overfladeelektrode. Hos 78,5 % af de berørte var signalet kortere eller svagere på den syge side6. Efter en rehabilitering af øretrompeten fandt forfatterne en højere aktivitet. Gruppen var lille, og målingen viser en sammenhæng, ikke en årsag.
Vejrtrækning
Øretrompeten munder ud i næsesvælget. Ved næsevejrtrækning med lukkede læber strømmer luften igennem det. Ved mundånding synker tungen ned, og synkningen ændrer sig med.
Synkning
Synkningen åbner øretrompeten. Tungen lægger sig mod ganen, tænderne rører kort hinanden, ganesejlet løfter sig kraftigt. Udgangspunktet er tungens referencestilling.
Hovedbalance
Glider hovedet fremad, forskydes spændingerne omkring kæbe, tungeben og svælg efter vores opfattelse helt op til ganesejlet.
En særlig forbindelse knytter øret til kæben. Ganesejlets spændemuskel forsynes af den samme nervegren som kæbelukkerne, mundbundens muskler og den lille muskel i mellemøret, der trækker i hammeren.
Den, der konstant presser eller bruger underkæben anderledes, ændrer efter vores opfattelse også arbejdsbetingelserne for denne nervegren.
Synk én gang bevidst. Hvad gør din tunge og dine tænder?
Munden står åben
Ofte begynder det med mundånding, i barndommen, ved tilstoppet næse eller af vane.
Tungen synker ned
Den mangler referencepunktet ved ganen. Der synkes med tungen mod tænderne, uden kort tandkontakt.
Ganesejlet arbejder svagere
Det, der ikke er bundet ind i funktionen, bliver ikke brugt og mister sin spænding.
Øretrompeten åbner utilstrækkeligt
Mellemøret ventileres sjældnere, og ved trykskift klemmer det.
Øret er lukket
Til sidst står følelsen af tryk, ofte med diagnosen dysfunktion af øretrompeten.
Denne kæde er vores model, ikke en diagnose for det enkelte tilfælde. Forbliver øret gentagne gange lukket også uden infektion, ligger årsagen efter vores opfattelse som regel i samspillet mellem vejrtrækning, synkning og hovedbalance, ikke i øretrompeten alene.
Akut trykken for ørerne
Trykken for ørerne: hvad der hjælper nu
Ved akut tryk, for eksempel under indflyvningen eller i elevatoren, bruger du bedst den mekanisme, kroppen har beregnet til det.
Synk bevidst
Flere gange efter hinanden, med lukkede læber og kort tandkontakt. Hver synkning giver øretrompeten en mulighed for at åbne sig.
Drik eller tyg
En slurk vand, en bolsje eller et tyggegummi hjælper, fordi de danner spyt, og du derfor synker oftere.
Gab
Når du gaber, spænder ganesejlet sig kraftigt, og øretrompeten åbner ofte med.
Pres blidt (Valsalva)
Hold dig for næsen, luk munden, og pust forsigtigt ud mod den lukkede næse. Kun med lidt tryk og ikke ved smerter eller betændelse i øret.
Synk med tilholdt næse
Toynbee-manøvren: Hold dig for næsen og synk, synkningen åbner øretrompeten.
Tungen som stempel (Frenzel)
Hold dig for næsen, hold luften i halsen, og form lyden »k«. Tungeroden trykker bagud og opad og skubber luften i svælget ind i øretrompeten, uden at presse med brystet. Under dykkeruddannelsen øves det særskilt.
Begynd tidligt
I flyet begynder du udligningen allerede ved starten af nedstigningen, ikke først ved landingen. Den, der sover under indflyvningen, udligner ikke.
af flypassagererne viste efter landingen tegn på trykskade på trommehinden, undersøgt hos 134 passagerer7
af ørerne med undertryk efter flyvningen kunne i samme undersøgelse udlignes med Valsalva-manøvren7
af de øvrige lykkedes udligningen med en næseballon, som man puster op med næsen7
Lad dig undersøge af en læge, hvis trykket ledsages af stærke ørepiner, feber eller udflåd, hvis du pludselig hører dårligere, hvis svimmelhed eller ny øresusen kommer til, eller hvis der er smerter tilbage efter et dyk.
Flyvning og dykning
Trykken for ørerne ved flyvning og dykning
Begge situationer sætter øretrompeten på prøve. Forskellen ligger i tempoet og i størrelsen af trykskiftet.
I flyet sænkes kabinetrykket under flyvningen, omtrent til værdien på et højt bjerg. Under nedstigningen stiger det igen over mange minutter. Under vand går det hurtigere. Allerede få meters dybde giver et større trykskift end en hel nedstigning med fly. Den, der dykker, skal derfor udligne tidligere og oftere.
- Før flyvningen
Er næsen fri?
Er du stærkt forkølet, så spørg på apoteket eller hos lægen, om en slimhindeafsvulmende næsespray giver mening.
- Marchhøjde
Bliv vågen
Trykket er stabilt. Har det knaset under opstigningen, har dit øre allerede udlignet.
- Starten af nedstigningen
Begynd tidligt
Synk, drik, tyg, gab. Jo mindre forskellen forbliver, desto lettere åbner øretrompeten sig.
- Indflyvning
Bliv ved
Bliv ved med at synke regelmæssigt. Klemmer det, så brug forsigtigt Valsalva-manøvren.
- Efter landingen
Efterudlign
Er der stadig en følelse af tryk, så fortsæt med at synke og gabe. Varer det ved i flere dage, så få det undersøgt.
Ved dykning gælder samme princip i skærpet form. Udlign tidligt og med korte mellemrum, før trykket bliver mærkbart, dyk langsomt ned, og stig lidt op, hvis det klemmer. Dyk ikke med tilstoppet næse. Smerte i øret er ved dykning et signal om at vende om, ikke en forhindring, man bør overvinde.
Studiegrundlag
Hvad øre-næse-hals-medicinen tilbyder
Ved en vedvarende dysfunktion af øretrompeten er der flere muligheder at vælge imellem hos øre-næse-hals-lægen. De tager udgangspunkt i slimhinden og i gangens vidde.
Slimhindeafsvulmende næsesprays får slimhinden til at svulme af på kort sigt og er kun beregnet til få dage. For en kortisonnæsespray fandt et studie fra Mayo Clinic med 91 berørte efter seks uger ingen fordel sammenlignet med placebo, hverken i måleresultatet eller i generne8. Samler der sig væske i mellemøret, kan et dræn i trommehinden overtage ventilationen.
af de behandlede havde seks uger efter en ballondilatation af øretrompeten et normalt trykfund i mellemøret. Der blev undersøgt voksne, som lægemidler ikke havde hjulpet9
var det i sammenligningsgruppen i samme studie, som fortsat kun fik lægemidler9
Ved ballondilatation udvides den bruskede del af øretrompeten med en lille ballon, der føres ind gennem næsen. Studiet viser en tydelig fordel sammenlignet med lægemidler. Det blev gennemført med deltagelse af producenten, og knap halvdelen af de behandlede havde bagefter ikke et normalt fund. Alle disse metoder tager udgangspunkt i slimhinde og vidde. Musklerne, der åbner øretrompeten ved synkning, træner ingen af dem.
Bare at acceptere trykket eller ved hver flyvning at bygge bro over det med næsespray og manøvrer er efter vores opfattelse ikke en terapeutisk tilgang. Det afklarer ikke, hvorfor øretrompeten ikke åbner pålideligt. Svaret ligger efter vores opfattelse i synkeforløbet, helt frem til ganesejlets spændemuskel, der trækker øretrompeten op ved synkning. Det er dér, træningen sætter ind og skaber forudsætningen for, at trykudligningen kan forbedres.
Bruger du en næsespray, har du dræn i øret, eller er et indgreb planlagt, så stop ikke med noget på egen hånd, og tal med din læge om ændringer. Træningen af basisfunktionerne kan kombineres med en behandling hos øre-næse-hals-lægen.
Øvelser
Øvelser til trykudligning
Øvelser til trykudligning i øret tager udgangspunkt dér, hvor øretrompeten åbner sig, nemlig ved synkning. I FaceFormer-træningen er det grundøvelsen, trækøvelsen, den natlige brug og som supplement AirFlip. Ved en åbenstående øretrompet findes der ingen enkeltstående øvelse, dér tæller hele forløbet af vejrtrækning, synkning og hovedbalance.
Grundøvelse
Pres læberne, bid kort sammen, synk. Synkningen med tandkontakt og tungen mod ganen er det forløb, hvor ganesejlets muskler trækker øretrompeten op. Forløbet ser du ovenfor i 3D-filmen om grundøvelsen.
Trækøvelse
Du trækker i FaceFormer og holder imod med læberne. Mund og svælg forbliver tætte imens, og tungen finder sin plads mod ganen.
Nat
Ved natlig brug bærer du FaceFormer ZERO. Læbekilen giver læberne en stimulus. Målet er, at munden med tiden af sig selv forbliver lukket under søvnen, og at du trækker vejret gennem næsen.
AirFlip
Supplementet til ventilation af mellemøret, først når grundøvelsen sidder. Det arbejder med blide trykskift i svælget.
Ved trækøvelsen ligger FaceFormer som ved grundøvelsen i mundforgården. Du trækker den blidt fremad, læberne holder imod, og til sidst synker du.
For øret tæller her mindre læbernes kraft end det tætte mundrum. Forbliver det lukket, arbejder tunge, ganesejl og synkning i det samme mønster, som der er brug for ved trykudligningen.
Til ventilation af mellemøret findes der desuden AirFlip, modul 11. Du sætter FaceFormer i og holder læbekilen fast med læberne. Så holder du dig for næsen, puster blidt mod den lukkede næse og forsøger straks derefter at trække vejret ind med næsen stadig lukket.
Sådan opstår der i svælget en vekslen mellem let modtryk og undertryk, omtrent i en takt på to sekunder. Tre til fire skift, så slipper du næsen. Det gentager du fem gange. Skiftet aktiverer den mekanisme, der åbner og lukker øretrompeten igen. Pust aldrig med kraft, og ved forkølelse eller ørepine holder du pause med AirFlip og taler helst først med din læge om det.
Dr. Berndsen viser AirFlip-drillen i videoen ovenfor fra minut 9:36, direkte på YouTube: AirFlip-drill fra 9:36. Han understreger, at grundøvelsen skal sidde først, og at ventilationsmekanismen først kører af sig selv efter konsekvent træning over måneder.
Øvelser ved åbenstående øretrompet: Der findes ingen enkeltstående øvelse, der lukker en åben øretrompet. Efter vores opfattelse hører lukningen af øretrompeten til det samme synkeforløb som åbningen. Derfor trænes hele forløbet med grundøvelse, trækøvelse og natlig brug.
Natten har her vægt, fordi der dér trækkes vejret og synkes i timevis, uden at du lægger mærke til det. AirFlip med dens trykskift taler du ved åbenstående øretrompet først om med din øre-næse-hals-læge. Sammenhængen mellem synkeforløb og åbenstående øretrompet er ikke undersøgt, den er vores model.
Disse øvelser er træning, ikke en manøvre til nødsituationer. Ved akut tryk i flyet hjælper det at synke, tygge og den forsigtige Valsalva-manøvre, som beskrevet ovenfor. Ved smerter, feber, udflåd eller pludseligt dårligere hørelse skal du først få øret undersøgt.
Træning
Øv trykudligning: træn synkeforløbet
Følger man denne logik, kan tilbagevendende trykken for ørerne angribes dybest dér, hvor øretrompeten åbnes, i samspillet mellem synkning, ganesejl og næsevejrtrækning. Den, der ved tryk bare synker oftere, gentager det forløb, der netop ikke er tilstrækkeligt. Et synkemønster er et lagret forløb, og det ændres gennem præcis gentagelse. Det kræver konsekvent træning over uger og måneder, ikke enkeltstående øvelser i flyet.
Das Video lädt erst nach dem Klick. Dann werden Daten an YouTube (Google) übertragen.
Video: Dr. Berndsen forklarer, hvordan tunge og ganesejl åbner øretrompeten, når du synker, og hvorfor synkningen skal være kraftig og koordineret nok til det. Kanaltitlen fra 2021 er spidsformuleret. Meningen er: Lykkes udligningen ikke ved at synke, øver man de bevægelser, der er afgørende ved synkningen, regelmæssigt og over længere tid.
I FaceFormer-træningen ligger FaceFormer i mundforgården (vestibulum), bag læberne og foran tænderne. Tungespidsen ligger ved den lille forhøjning bag de øverste fortænder, du trækker vejret gennem næsen, og hovedet er balanceret oprejst.
I grundøvelsen trykker du læbekilen sammen med læberne, bider kort sammen med kindtænderne og synker én gang. Undertrykket trækker tungen op mod ganen, og synkningen forløber med tandkontakt og lukket mund.
- Fra dag 1
Grundøvelse
Tre gange dagligt få minutter med FaceFormer ZERO, gentagelserne øger du uge for uge.
- Fra omkring uge 3
Trækøvelse og nat
Trækøvelsen kommer til. Om natten bærer du FaceFormer ZERO, så snart grundøvelsen sidder.
- Efter nogle uger
Skift til ONE
Om dagen træner du med FaceFormer ONE. Den har samme størrelse og form som ZERO, bare af fastere materiale.
- Når grundøvelsen sidder
AirFlip kommer til
Som supplement til ventilation af mellemøret, tre gange dagligt i korte cyklusser.
- Over måneder
Mønstret kører af sig selv
Indtil de nye forløb kører uden eftertanke, regner øvelsesmanualen med seks til tolv måneder.
Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, alle moduler finder du på øvelsessiderne. AirFlip finder du kun på dens modulside, ikke i appen. For børn gælder en særskilt øvelsesplan, mere under FaceFormer til børn.
Spørgsmål
Ofte stillede spørgsmål
Hvad hjælper hurtigt mod trykken for ørerne?
At synke, drikke, tygge eller gabe, for så åbner øretrompeten sig. Er det ikke nok, hjælper den forsigtige Valsalva-manøvre ofte, altså at puste blidt ud mod den tilholdte næse, aldrig med kraft. Ved smerter, feber eller pludseligt dårligere hørelse skal du få øret undersøgt.
Hvorfor åbner mit øre sig ikke, selvom jeg ikke er forkølet?
Uden hævet slimhinde er forklaringen ofte selve mekanismen. Øretrompeten åbnes ikke vidt nok eller ikke længe nok, når du synker. Efter vores opfattelse spiller et svagt eller ukoordineret synkeforløb som regel en rolle, ofte sammen med mundånding og en tunge, der ikke ligger mod ganen. Dette forløb kan trænes.
Hvad er dysfunktion af øretrompeten?
En forstyrrelse af øretrompeten, hvor trykudligningen mellem mellemøre og næsesvælg ikke lykkes ordentligt. Øretrompeten åbner for lidt, svigter kun ved trykændringer eller forbliver åben. Typisk er en følelse af tryk og fylde, knasen, dæmpet hørelse og en egen stemme, der lyder høj. Nedsat ventilation af øretrompeten betyder det samme.
Hvad er en åbenstående øretrompet, og hvordan viser den sig?
Ved en åbenstående øretrompet lukker øretrompeten sig ikke længere helt efter synkning. Typisk er autofoni: Din egen stemme og din egen vejrtrækning lyder påfaldende højt i det berørte øre, og liggende bliver det ofte bedre. Ved vedvarende gener kan øre-næse-hals-lægen indsprøjte fyldmateriale omkring øretrompeten. Efter vores opfattelse hører også lukningen af øretrompeten til synkeforløbet, som du øver i træningen af basisfunktionerne.
Hvad hjælper mod trykken for ørerne ved dykning?
Udlign tidligt og med korte mellemrum, dyk langsomt ned, og stig lidt op ved tryk. Med tilstoppet næse bør du ikke dykke. Teknikker som Valsalva, Toynbee eller Frenzel lærer du bedst under dykkeruddannelsen.
Kan man træne trykudligningen?
Efter vores opfattelse ja, for øretrompeten åbnes af muskler, der er en del af synkeforløbet. I FaceFormer-træningen øver du vejrtrækning, synkning og hovedbalance i ét forløb, og til ventilationen af mellemøret kommer AirFlip fra modul 11 til. Hvor hurtigt noget ændrer sig, er forskelligt fra person til person.
Hvilke øvelser hjælper på trykudligningen i øret?
Øvelser, der træner synkeforløbet, for når du synker, trækker ganesejlets muskler øretrompeten op. I FaceFormer-træningen er det grundøvelsen, trækøvelsen og den natlige brug, og som supplement AirFlip fra modul 11 med blide trykskift i svælget. Hvor hurtigt noget ændrer sig, er forskelligt, træningen kræver tid over måneder.
Findes der øvelser ved åbenstående øretrompet?
Der findes ingen enkeltstående øvelse, der lukker øretrompeten. Efter vores opfattelse hører lukningen til det samme synkeforløb som åbningen, derfor trænes hele forløbet med grundøvelse, trækøvelse og natlig brug. AirFlip taler du ved åbenstående øretrompet først om med din øre-næse-hals-læge. Sammenhængen mellem synkeforløb og åbenstående øretrompet er ikke undersøgt, den er vores model.
Kan jeg træne med dræn i øret eller efter en mellemørebetændelse?
Grundøvelsen er en træning af læber, tunge, synkning og vejrtrækning og ikke en trykøvelse. AirFlip arbejder derimod med trykskift. Den taler du ved dræn i øret, efter indgreb på trommehinden eller ved akutte gener først om med din øre-næse-hals-læge.
Mere om emnet
Flere artikler fra vidensdelen
Erfaringer om emnet
Næste skridt
Kilder
- Alper CM, Swarts JD, Singla A, Banks J, Doyle WJ (2012). Relationship between the electromyographic activity of the paratubal muscles and eustachian tube opening assessed by sonotubometry and videoendoscopy. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 138(8):741-746. PMID 22801708. Kilde
- McDonald MH, Hoffman MR, Gentry LR, Jiang JJ (2012). New insights into mechanism of Eustachian tube ventilation based on cine computed tomography images. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 269(8):1901-1907. PMID 22120826. Kilde
- Ghadiali SN, Swarts JD, Doyle WJ (2003). Effect of tensor veli palatini muscle paralysis on eustachian tube mechanics. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology 112(8):704-711. PMID 12940669. Kilde
- Schilder AG, Bhutta MF, Butler CC, Holy C, Levine LH, Kvaerner KJ, Norman G, Pennings RJ, Poe D, Silvola JT, Sudhoff H, Lund VJ (2015). Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis. Clinical Otolaryngology 40(5):407-411. PMID 26347263. Kilde
- Anand V, Poe D, Dean M et al. (2019). Balloon Dilation of the Eustachian Tube: 12-Month Follow-up of the Randomized Controlled Trial Treatment Group. Otolaryngology Head and Neck Surgery 160(4):687-694. PMID 30620688. Kilde
- Picciotti PM, Della Marca G, D’Alatri L, Lucidi D, Rigante M, Scarano E (2017). Tensor veli palatini electromyography for monitoring Eustachian tube rehabilitation in otitis media. Journal of Laryngology and Otology 131(5):411-416. PMID 28294083. Kilde
- Stangerup SE, Klokker M, Vesterhauge S, Jayaraj S, Rea P, Harcourt J (2004). Point prevalence of barotitis and its prevention and treatment with nasal balloon inflation: a prospective, controlled study. Otology and Neurotology 25(2):89-94. PMID 15021764. Kilde
- Gluth MB, McDonald DR, Weaver AL, Bauch CD, Beatty CW, Orvidas LJ (2011). Management of eustachian tube dysfunction with nasal steroid spray: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery 137(5):449-455. PMID 21576556. Kilde
- Poe D, Anand V, Dean M et al. (2018). Balloon dilation of the eustachian tube for dilatory dysfunction: A randomized controlled trial. Laryngoscope 128(5):1200-1206. PMID 28940574. Kilde
Kom i gang
Klar til træningen?
Den gratis FaceFormer-app guider dig gennem grundøvelserne, tæller med og minder dig om træningerne. Efter ønske kan en praksis fra behandlerregistret støtte dig.
FaceFormer ZERO + ONE
Begge materialehårdheder til start, dag og nat. Sættet til voksne.
FaceFormer ZERO
Den blødere FaceFormer til start, til børn og til natten.
FaceFormer ZERO børnesæt
ZERO med hygiejneboks, plyspose og succesbog med stempel.
FaceFormer-træningen sigter mod at indstille basisfunktionerne vejrtrækning, synkning og hovedbalance fysiologisk igen med mundlukning og tungens referencestilling og skaber dermed forudsætningen for, at gener kan blive bedre. Den erstatter ikke en lægelig undersøgelse. Behandlere i nærheden af dig finder du i behandlerregistret.
