Fachartikel Gaumen
Hoher GaumenWie Zunge und Atmung die Form prägen
Dein Gaumen ist hoch und schmal, und im Befund steht Spitzgaumen oder gotischer Gaumen? Hier erfährst du, wie Zunge und Nasenatmung an der Gaumenform mitarbeiten, was Studien zur Mundatmung zeigen, wie sich Gaumennahterweiterung und Chirurgie einordnen lassen und wie du deinen Verlauf mit Fotos festhältst.
Kennst du das?
Der Gaumen ist hoch und schmal, und keiner fragt, warum?
Was trifft auf dich zu?
Tippe an, was auf dich zutrifft.
Treffen mehrere Punkte zu, lohnt ein Blick über die Form hinaus. Wie ein hoher Gaumen entsteht, hängt aus unserer Sicht im Regelfall eng damit zusammen, wo die Zunge liegt und wie du atmest. Dieses Muster lässt sich trainieren.
Wie der Unterdruck wirktGaumennahterweiterung einordnenDas Wichtigste in Kürze
- Ein hoher, schmaler Gaumen, auch Spitzgaumen genannt, bildet sich in der Wachstumszeit. Die Gene legen den Rahmen fest, die Funktion arbeitet über Jahre mit. „Vererbt“ als alleinige Erklärung halten wir in vielen Fällen für einen Fehlschluss.
- Von unten stützt die Zunge den Gaumen, gehalten vom Unterdruck bei geschlossenem Mund und Nasenatmung. Bei Mundatmung fehlt beides. Mundatmer haben in Studien im Mittel einen schmaleren, tieferen Gaumen.
- Eine Gaumennahterweiterung schafft Platz, bei Erwachsenen mit Minischrauben oder Operation. Das Muster aus Atmung, Schlucken und Kopfbalance verändert sie nicht, das lässt sich trainieren.
Video
Mundatmung und Gesichtsform: Wie die Funktion die Form prägt
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Grundlagen
Hoher Gaumen: was er ist und wie er entsteht
Hinter mehreren Namen steht derselbe Befund. Der Gaumen ist im Verhältnis zu seiner Breite auffällig hoch gewölbt, der Oberkiefer oft schmal.
Das Dach der Mundhöhle ist zugleich der Boden der Nase. Vorn besteht es aus Knochen, dem harten Gaumen, dahinter folgt das bewegliche Gaumensegel. In der Mitte des harten Gaumens verläuft die mittlere Gaumennaht, eine Wachstumszone. Solange sie nachgibt, kann der Oberkiefer in die Breite wachsen.
In der Wachstumszeit arbeiten zwei Einflüsse Tag und Nacht an dieser Form. Von unten wirkt die Zunge. In der Zungenreferenzlage liegt ihre Spitze hinter den oberen Schneidezähnen, der Zungenrücken breit am Gaumen. So stützt sie das Gewölbe von innen, während Lippen und Wangen von außen dagegenhalten.
Von oben wirkt die Nasenatmung, denn der harte Gaumen ist der Boden der Nase. Liegt die Zunge flach im Unterkiefer und geht die Luft durch den Mund, ändern sich beide Bedingungen zugleich.
Wie ein Zelt und sein Gestänge
Ein Zelt behält seine Breite, solange das Gestänge von innen dagegenhält. Fehlt es, drückt der Wind die Wände nach innen, und das Zelt wird schmal und spitz. Beim Gaumen ist die Zunge das Gestänge, Lippen und Wangen sind der Wind.
Dass ein hoher Gaumen einfach „vererbt“ sei, halten wir in vielen Fällen für einen Fehlschluss. Zwillingsstudien zeigen eine erbliche Mitbestimmung der Kiefermaße. Frühe Funktionen wie Stillen, Saugen und Mundatmung blieben in den Studien zum Gaumen aber ungemessen, und was Zwillinge gemeinsam erleben, kann in den Modellen als Erbanteil erscheinen. Die Gene legen den Rahmen fest, aus unserer Sicht prägt die Funktion im Regelfall mit, wie sich der Gaumen darin formt.
Ein hoher Gaumen ist keine LKGN-Fehlbildung. Lippen-, Kiefer-, Gaumen-, Nasenfehlbildungen sind angeboren und werden von einem spezialisierten Team versorgt, Einblick gibt der Erfahrungsbericht einer Mutter. Auch bei einigen angeborenen Syndromen gehört ein hoher Gaumen zum Bild.
Unterdruck
Lippen zu, Nase auf: der Unterdruck im Mund
Nasenatmung bei geschlossenem Mund hat eine Folge, die man nicht sieht. Im Mundraum entsteht ein leichter Unterdruck.
Sind die Lippen zu und liegt die Zunge am Gaumen, ist der Mundraum abgedichtet. Nach dem Schlucken bleibt dort ein Unterdruck zurück, der die Zunge flächig am Gaumen hält. Du schluckst viele hundert bis tausend Mal am Tag und erneuerst diesen Zustand dabei fortlaufend. Steht der Mund offen, gleicht sich der Druck aus, und die Zunge verliert diesen Halt.
Unterdruck maß eine Göttinger Arbeitsgruppe unter dem Gaumen von 20 Erwachsenen, solange der Mund offen stand1
Unterdruck lagen in derselben Untersuchung im Mittel unter dem Gaumen an, nachdem mit geschlossenen Lippen geschluckt wurde1
Aus unserer Sicht ist dieser Unterdruck ein Baustein der Gaumenentwicklung. Hält er die Zunge breit am Gaumen, wirkt sie Stunde für Stunde von innen nach außen, und der Oberkiefer kann in der Wachstumszeit in die Breite wachsen. Ohne Mundschluss entsteht dieser Unterdruck nicht.
Den ersten Übungsplatz bietet das Stillen. An der Brust schließen die Lippen dicht, die Zunge arbeitet gegen den Gaumen, geatmet wird durch die Nase. Ein Schnuller, der über Stunden im Mund liegt, besetzt dagegen genau den Raum, den die Zunge am Gaumen braucht.
Wurde dein Kind nicht gestillt oder hatte es lange einen Schnuller, ist es damit zu nichts verurteilt. Das Muster lässt sich auch später ordnen. Die Göttinger Messung zeigt übrigens den Unterdruck, nicht seine Wirkung auf das Wachstum. Diesen Schritt beschreiben wir als unser Modell.
Die Kausalkette
Vom offenen Mund zum Spitzgaumen: die Kette dahinter
Ein hoher Gaumen beginnt aus unserer Sicht im Regelfall nicht am Knochen, sondern lange vorher, bei Atmung, Schlucken und Kopfbalance.
Das Muster weicht ab
Der Mund steht offen, die Zunge liegt tief im Unterkiefer, der Kopf wandert nach vorn. Häufig beginnt das früh, etwa mit Schnuller, Flasche, Daumen oder einer oft verstopften Nase.
Der Körper gleicht aus
Lippen, Wangen und Kinn übernehmen Haltearbeit, die sonst die Zunge leistet. Das Nervensystem speichert diesen Ausgleich als bevorzugtes Muster.
Die Form folgt
Ohne Stütze von innen und ohne Unterdruck entwickelt sich der Oberkiefer schmaler, der Gaumen wölbt sich hoch. Aus dem Muster wird Struktur.
Die Beschwerden kommen
Erst dann fallen Engstand, Kreuzbiss, eine enge Nase oder Schnarchen auf. Wann und wie stark, hängt vom Ausmaß und Alter des Musters ab.
Die Kette läuft in beide Richtungen. Ein schmaler, hoher Gaumen bietet der Zunge weniger Auflage. Sie erreicht ihren Bezugspunkt hinter den Schneidezähnen schwerer, bleibt leichter unten, und der Mund öffnet sich leichter.
Da der Gaumen zugleich der Boden der Nase ist, betrifft ein schmaler Oberkiefer auch die Nase. Wird Nasenatmung schwerer, springt der Mund ein, und der Kreis schließt sich. Bei vielen Erwachsenen lässt sich deshalb nicht mehr sagen, was zuerst da war.
Wie dieser Triadische Funktionskreis auf die Zähne nach einer Behandlung wirkt, liest du unter Retainer und Rezidiv, was er für die Nase bedeutet, unter Nasenscheidewand.
Studienlage
Mundatmung und Gaumenform: was Studien zeigen
Dass Atmung und Gaumenform zusammenhängen, ist gut untersucht. Welche Seite am Anfang steht, lässt sich beim Menschen schwerer zeigen.
Eine Arbeitsgruppe im brasilianischen Santa Maria verglich die Gipsmodelle von 76 Kindern im Alter von rund neun Jahren. Die Mundatmer hatten auf Höhe der Backenzähne einen schmaleren und tieferen harten Gaumen als die Nasenatmer. Wer nur aus Gewohnheit durch den Mund atmete, hatte weiter vorn sogar einen tieferen Gaumen als Kinder mit verlegter Nase2.
kleiner war die Gaumenfläche bei 21 Kindern, die wegen einer Allergie lange durch den Mund atmeten, verglichen mit 17 Nasenatmern3
kleiner war in derselben Untersuchung aus Italien das Volumen des Gaumens3
von 2.594 sehr früh geborenen Kindern hatten mit fünf Jahren einen hoch gewölbten Gaumen. Daumenlutschen mit zwei Jahren ging mit einem höheren Risiko einher4
Solche Vergleiche zeigen ein Zusammentreffen, keine Reihenfolge. Eine enge Nase kann Mundatmung erzwingen, und Mundatmung kann den Gaumen formen. Die Richtung zeigt bislang nur der Tierversuch. In Kalifornien wurden jungen Rhesusaffen die Nasenöffnungen verschlossen. Sie hielten den Mund offen, und mit der Zeit veränderten sich Gesichtsform und Zahnreihen gegenüber den Vergleichstieren5.
Ein hoher Gaumen beweist keine Mundatmung. Er ist ein Anlass, nach ihr zu fragen.Aus der Form allein lässt sich nicht ablesen, welcher Weg gegangen wurde. Die Frage nach Atmung, Zunge und Schlucken gehört deshalb in die Untersuchung.
Erkennen
Hoher Gaumen: woran du ihn erkennst
Einen hohen Gaumen siehst du mit einem Handspiegel und etwas Licht. Aufschlussreicher ist, was ihn begleitet.
Enge Zahnreihen
Die Zähne stehen gedrängt, oder der Oberkiefer wirkt neben dem Unterkiefer schmal.
Kreuzbiss
Seitlich beißen die oberen Backenzähne innen auf die unteren statt außen darüber.
Zunge unten
In Ruhe liegt die Zunge im Unterkiefer oder zwischen den Zähnen, nicht am Gaumen.
Zahnabdrücke am Zungenrand
Die Zunge findet oben wenig Auflage und legt sich seitlich gegen die Zähne.
Offener Mund
Tagsüber oder im Schlaf stehen die Lippen oft offen, morgens ist der Mund trocken.
Schließ die Lippen, leg die Zungenspitze hinter die oberen Schneidezähne und lass den ganzen Zungenrücken nach oben an den Gaumen gleiten. Was spürst du?
Behandlungen einordnen
Gaumennahterweiterung: was sie leistet
Ist der Oberkiefer zu schmal, wird er in der Kieferorthopädie häufig erweitert. Wie gut das gelingt, hängt vom Alter und vom Zustand der Gaumennaht ab.
Bei der Gaumennahterweiterung, kurz GNE, drückt eine Schraube zwischen den oberen Backenzähnen die Oberkieferhälften auseinander, solange die Gaumennaht nachgibt. Bei Kindern gelingt das in der Regel gut, in der geöffneten Naht bildet sich neuer Knochen. Wie viel der Breite im Knochen bleibt und wie viel durch gekippte Zähne entsteht, ist eine eigene Frage.
der an den Zähnen gemessenen Erweiterung blieben laut einer Übersichtsarbeit bei Jugendlichen vor dem Wachstumsschub langfristig im Knochen. Die Autoren halten die Datenlage für schwach6
der Gaumennaht beschrieb eine Arbeitsgruppe an 3D-Röntgenbildern von 140 Menschen zwischen 5 und 58 Jahren. Die frühen Stadien fanden sich typischerweise bis zum 13. Lebensjahr7
Das Alter allein sagt dabei wenig, die Naht reift verschieden schnell. In einer Mainzer Gewebeuntersuchung an 22 Gaumen von Menschen zwischen 18 und 63 Jahren war selbst bei Älteren nur ein kleiner Teil der Naht verknöchert8. Der Widerstand gegen die Erweiterung wächst mit den Jahren trotzdem, die Naht allein erklärt ihn also nicht.
GNE im Wachstum
Eine festsitzende Dehnschraube an den Zähnen. Bei Kindern und jungen Jugendlichen gibt die Gaumennaht in der Regel nach.
Minischrauben-GNE (MARPE)
Die Schraube stützt sich zusätzlich an kleinen Schrauben im Gaumenknochen ab. Sie wird bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen eingesetzt.
Chirurgisch unterstützte GNE (SARPE)
In einer Operation wird der Oberkiefer gezielt gelöst, danach dehnt die Schraube. Bei großen Korrekturen kommt auch eine Umstellung des Oberkiefers in Frage.
Erwachsene
Gaumen erweitern als Erwachsener: Nutzen und Grenzen
Für Erwachsene gibt es heute zwei Wege, den Oberkiefer zu verbreitern. Beide sind wirksam, und beide haben Grenzen, die zu einer guten Entscheidung gehören.
Eine Übersichtsarbeit aus Nijmegen hat acht Studien zur MARPE bei Menschen ab 16 Jahren ausgewertet. Die Erweiterung gelang im Mittel in 92,5 % der Fälle. Der Knochen wurde um gut 2 mm breiter, der Abstand der ersten Backenzähne um rund 6,5 mm. Dazu kamen gekippte Zähne und ein dünnerer Knochen an ihrer Außenseite. Die Qualität der Daten stufen die Autoren als sehr niedrig ein9.
der Erweiterung an den ersten Backenzähnen gingen nach einer chirurgisch unterstützten GNE bei 38 Behandelten wieder verloren. Die knöcherne Erweiterung von gut 3,5 mm blieb über zwei Jahre stabil10
hatten in einer kalifornischen Klinikauswertung mindestens eine Komplikation, am häufigsten eine ungleichmäßige oder zu geringe Erweiterung und Zahnfleischrückgang. Schwere Komplikationen waren selten11
Das spricht nicht gegen die Erweiterung. Sie schafft Platz, wo er fehlt, und macht bei Engstand oder Kreuzbiss manche Behandlung erst möglich. Die Zahlen zeigen aber, dass ein Teil der Breite an den Zähnen entsteht, nicht im Knochen, und dass ein Teil zurückgeht. Welches Verfahren für dich in Frage kommt, besprichst du mit deiner kieferorthopädischen Praxis.
Eine kieferorthopädische Behandlung richtet die Zähne aus, ein Retainer hält sie, solange er mechanisch wirkt. Die Funktion, die die Stellung mitgeprägt hat, also Atmung, Schlucken und Zungenreferenzlage, verändern beide aus unserer Sicht im Regelfall nicht. Zähne wandern nicht von allein. Wandern sie nach der Behandlung zurück, wirken weiter dieselben Kräfte, und der Retainer sperrt sie nur ein.
Eine laufende Behandlung mit Dehnschraube, Zahnspange oder Retainer änderst oder beendest du nie eigenmächtig, auch den schrittweisen Ausstieg aus dem Retainer planst du mit deiner Praxis. Das Training lässt sich damit kombinieren. Mehr zu Umstellungsoperationen liest du im Artikel zur Kiefer-OP, eine Übersicht bietet FaceFormer und andere Behandlungen.
Form und Funktion
Nach der Erweiterung: Wer füllt den neuen Raum?
Eine Erweiterung verändert die Form. Ob die Funktion mitgeht, ist eine eigene Frage, und sie lässt sich untersuchen.
In Japan wurde der Mundraum von 28 Kindern mit enger Nase vor und nach einer GNE im 3D-Röntgenbild vermessen. Der Luftraum zwischen Zunge und Gaumen schrumpfte deutlich, die Zunge lag also höher, und der Rachen wurde weiter12. In Italien wurde bei 23 Mädchen, die durch den Mund atmeten, nach der Erweiterung der Nasenrachen weiter, und der Kopf wurde weniger in den Nacken gestreckt. Nach zwölf Monaten war das unverändert13.
Die Erweiterung schafft Raum. Ob die Zunge ihn nutzt, entscheidet das Muster.Form und Funktion wirken in beide Richtungen. Zur Frage nach dem Platz gehört die Frage, was Zunge, Lippen und Atmung jeden Tag damit tun.
Ob ein Training die Knochenform des Gaumens verändert, ist nicht untersucht, weder für den FaceFormer noch für andere Übungen. Im Wachstum formt die Zunge den Gaumen von innen. Liegt sie in der Zungenreferenzlage breit am Gaumen, wirkt ihr Druck dort bei jedem Schluck. Wenn man dieser Logik folgt, liegt der Schluss nahe, dass ein geordnetes Muster bei Kindern im Wachstum die Voraussetzungen für eine breitere Entwicklung schaffen kann.
Untersucht sind die Basisfunktionen. In der Hamburger Studie mit 45 Kindern, der einzigen randomisierten Studie mit dem FaceFormer, lag die Zunge beim Schlucken häufiger am Gaumen, und der Mundschluss gelang schneller als mit Übungen ohne Gerät14. Alle Studien ordnen wir unter Studien und Wissenschaft ein.
Verlauf
Verlauf festhalten: Fotos alle sechs Wochen
Veränderungen an Mund, Zunge und Haltung geschehen langsam. Fotos unter gleichen Bedingungen machen sichtbar, was dir im Spiegel nicht auffällt.
Mach zu Beginn eine kleine Fotoserie und wiederhole sie alle sechs Wochen, bei gleichem Licht und gleichem Abstand. Fotografiert wird entspannt, so wie du gerade dastehst, nicht mit bewusst geschlossenem Mund.
Die Serie zeigt vor allem die Funktion. Bleibt der Mund in Ruhe geschlossen? Spannt dabei das Kinn? Wie balanciert der Kopf über dem Körper? Den Gaumen selbst hältst du mit Handspiegel oder Handykamera fest. Bei Erwachsenen ist seine Form ein Ausgangsbefund, in wenigen Wochen verändert sie sich nicht.
- Foto 1
Gesicht von vorn
Entspannt, die Lippen so, wie sie gerade liegen, der Blick geradeaus.
- Foto 2
Profil von der Seite
Im Stehen, die Arme locker, der Blick auf Augenhöhe.
- Foto 3
Lächeln
Zeigt Zahnreihen und die Breite des Lächelns.
- Foto 4
Gaumen
Kopf leicht in den Nacken, Mund weit auf, mit Licht und Spiegel.
- Alle sechs Wochen
Wiederholen und vergleichen
Leg die Fotos nebeneinander und vergleich sie mit deinem eigenen Anfang, nicht mit anderen.
Trainierst du mit einer Praxis, bring die Fotos zu den Kontrollterminen mit. Bei Kindern im Wachstum vermisst die kieferorthopädische Praxis Gaumen und Zahnbögen an Modellen oder Scans. Wie Kontrolltermine ablaufen, beschreibt Ablauf und Dauer.
Training
Das Muster trainieren: Zunge, Nase, Kopfbalance
Die Zunge bewusst an den Gaumen zu legen, klappt, solange du daran denkst. Ihre Lage ist ein gespeicherter Ablauf, und der ändert sich durch Wiederholung, nicht durch Einsicht. Unser Ansatz ist deshalb das Training der Basisfunktionen Atmung, Schlucken und Kopfbalance in einem Ablauf. Die Zunge mit Kraft an den Gaumen zu pressen, wie beim Mewing, ist etwas anderes.
Im Training liegt der FaceFormer im Mundvorhof, hinter den Lippen und vor den Zähnen. Die Zungenspitze liegt am Referenzpunkt, du atmest durch die Nase, und der Kopf ist aufrecht balanciert.
In der Grundübung drückst du den Lippenkeil mit den Lippen zusammen, beißt mit den Backenzähnen kurz auf und schluckst. Der Unterdruck zieht die Zunge an den Gaumen, genau der Zustand, um den es hier geht. Später kommen die Zugübung und die nächtliche Anwendung dazu.
- Ab Tag 1
Grundübung
Dreimal täglich wenige Minuten mit dem FaceFormer ZERO, die Wiederholungen steigerst du Woche für Woche.
- Ab etwa Woche 3
Zugübung und Nacht
Die Zugübung kommt dazu. Nachts trägst du den ZERO, damit Lippenschluss und Nasenatmung auch im Schlaf geübt werden.
- Nach einigen Wochen
Wechsel auf den ONE
Tagsüber trainierst du mit dem FaceFormer ONE. Er ist gleich groß und geformt wie der ZERO, nur aus festerem Material.
- Über Monate
Das Muster läuft von selbst
Das Basistraining läuft über mehrere Monate, danach folgt ein Erhaltungstraining.
Die kostenlose App leitet die Grundübungen an, alle Module findest du auf den Übungsseiten. Neben einer festen Zahnspange ist das Training möglich, Dentalwachs schützt die Schleimhaut. Trägst du eine Dehnschraube, sprich den Einstieg mit deiner Praxis ab. Ist die Nase ständig verlegt, wird zuerst der Atemweg geklärt.
Kinder und Alltag
Was du im Alltag für den Gaumen tun kannst
Bei Kindern wächst der Oberkiefer noch, und die Gaumennaht gibt nach. Deshalb lohnt es sich hier besonders, früh auf Mundschluss, Zunge und Nase zu achten. Kinder bis zehn Jahre trainieren durchgehend mit dem ZERO und nach einem eigenen, spielerischen Plan.
Mehr dazu, auch zu Schnuller, Daumen und Nase, liest du unter FaceFormer für Kinder und im Artikel zu Polypen und Rachenmandel.
Zunge nach oben
Die Zungenspitze liegt am Referenzpunkt hinter den oberen Schneidezähnen, der Zungenrücken breit am Gaumen. Prüf das ein paar Mal am Tag.
Lippen locker zu
Die Lippen liegen ohne Anstrengung aufeinander. Spannt dabei das Kinn, arbeitet der Mund gegen die Zunge statt mit ihr.
Durch die Nase atmen
Nasenatmung hält den Mund geschlossen und die Zunge oben. Den Mund nachts zuzukleben ist kein Ersatz, mehr dazu unter Mouth Taping.
Schnuller und Daumen im Blick
Je länger täglich etwas zwischen Zunge und Gaumen liegt, desto mehr besetzt es den Platz der Zunge. Ein schrittweiser Abschied fällt Kindern leichter.
Nase frei halten
Ist die Nase oft zu, etwa bei einer Allergie, lohnt der Blick auf die Ursache. Mehr unter Allergien und Nasenatmung.
Fragen
Häufig gefragt
Was ist ein hoher Gaumen?
Ein Gaumen, der im Verhältnis zu seiner Breite stark gewölbt ist, häufig mit schmalem Oberkiefer. Man spricht auch vom Spitzgaumen, gotischen Gaumen oder Keilgaumen. Er ist ein Befund, keine Krankheit. Aufschlussreich ist die Funktion, die ihn begleitet, etwa Mundatmung oder eine tief liegende Zunge.
Woher kommt ein Spitzgaumen?
Der Gaumen formt sich in der Wachstumszeit. Die Gene legen den Rahmen fest, und aus unserer Sicht prägt im Regelfall die Funktion mit, vor allem Zunge, Mundschluss und Nasenatmung. Die Erklärung „ist halt vererbt“ halten wir in vielen Fällen für einen Fehlschluss, denn die Zwillingsstudien zum Gaumen haben frühe Funktionen wie die Mundatmung nicht mitgemessen. Auch eine sehr frühe Geburt, lange Sauggewohnheiten und einige angeborene Syndrome spielen eine Rolle.
Macht Mundatmung einen hohen Gaumen?
Mundatmer haben in Studien im Mittel einen schmaleren und tieferen Gaumen als Nasenatmer. Ob die Mundatmung den Gaumen formt oder ein enger Oberkiefer die Nase einengt, lässt sich im Einzelfall nicht aus der Form ablesen. Beides verstärkt sich gegenseitig.
Kann sich ein hoher Gaumen bei Erwachsenen noch verändern?
In wenigen Wochen bewegt sich die Gaumenform bei Erwachsenen nicht, und ob ein Training die Knochenform verändert, ist nicht untersucht. Knöchern erweitern lässt sich der Oberkiefer mit einer Minischrauben-GNE oder chirurgisch. Das Training setzt an der Funktion an. Liegt die Zunge in der Zungenreferenzlage breit am Gaumen, wirkt ihr Druck dort bei jedem Schluck, auch bei Erwachsenen. Nach einer Erweiterung entscheidet dieses Muster aus unserer Sicht mit, ob die neue Breite von innen gestützt wird.
Warum wird der Gaumen nach einer Erweiterung manchmal wieder enger?
Ein Teil der gewonnenen Breite entsteht durch gekippte Zähne und geht leichter zurück als der knöcherne Anteil. Aus unserer Sicht liegt der Grund im Regelfall im Muster, denn Zähne wandern nicht von allein. Bleibt die Zunge unten und der Mund offen, fehlt die Stütze von innen, und dieselben Kräfte wirken weiter. Ein Retainer hält die Zähne, solange er mechanisch wirkt, das Muster ändert er nicht. Den Ausstieg aus Retainer und Haltephase planst du mit deiner Praxis.
Wie halte ich Veränderungen am besten fest?
Mit einer Fotoserie zu Beginn und alle sechs Wochen unter gleichen Bedingungen, also Gesicht von vorn, Profil, Lächeln und Gaumen. Die Fotos zeigen vor allem, ob der Mund in Ruhe geschlossen bleibt und wie der Kopf balanciert. Vergleich sie mit deinem eigenen Anfang.
Wie lange dauert es, einen hohen Gaumen zu verändern?
Das hängt vor allem vom Alter ab und davon, wie lange das Muster schon besteht. Bei Kindern wächst der Oberkiefer noch, dort kann eine veränderte Zungenfunktion die Entwicklung früh mitprägen. Bei Erwachsenen ist die Gaumennaht oft nur zum Teil verknöchert, sie reift von Mensch zu Mensch verschieden. Veränderungen am Knochen brauchen trotzdem Monate bis Jahre, und nicht jede Form lässt sich zurückbauen. Was das Training in jedem Alter beeinflusst, ist die Funktion: Liegt die Zunge in ihrer Referenzlage am Gaumen, formt sie von innen mit, statt dass Wangen und Lippen von außen allein den Takt vorgeben. Rechne mit mehreren Monaten konsequenten Trainings, bis sich das neue Muster festigt. Das Training ersetzt keine kieferorthopädische Behandlung, es ergänzt sie.
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Quellen
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